成人血管直径一般是≥3mm,新生儿的血管直径只有0.5-1mm。跟成人相比,虽然血管宽度只有两毫米的差别,但为新生儿进行静脉置管这项工作却十分不易。一名体重1.07kg的宝宝住进了郑州市中心医院新生儿监护室,因为是早产儿,需要长期的静脉营养输入,护士长陈琳华与护师张瑜考虑置入PICC导管。
但是其血管太细。尽管已经千挑万选、斟酌再斟酌,但面对还没有穿刺针粗的血管,还是失败了。陈琳华考虑到孩子的感受,立即请求彩超室崔智飞、张波涛两位超声能手的支援。
两位医师在彩超显示下耐心地反复进行血管比对,他们最终选定并小心翼翼的一点一点谨慎进针。
经过两个小时的忙碌,终于顺利置管成功。
顺利置管成功。
陈琳华说,早产儿的外周静脉纤细且发育不完善,穿刺较困难还容易发生外渗,反复穿刺又极易导致静脉破坏,增加患儿痛苦和护理工作量。经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)已广泛应用于临床,是一种方便、安全、有效的置管方法。