宝宝生病 宝妈怎么给宝宝酌情用药

孩子有个头疼脑热，立马去药店买药，连哄带骗让孩子喝下去。您是否一直在这个干？那可得注意了，因为这有可能是给孩子“下毒”。

我国儿童药市场问题多多。首先是儿童用药种类偏少。据国家食药监局相关数据显示，我国3500多种化学药品制剂中，供儿童专用的不足60种，90%的药品没有儿童剂型。适宜儿童的剂型，例如粉末吸入剂、栓剂、糖浆剂、滴剂、气雾剂等，品种数都很有限。这是因为儿童药品研发投入大、耗时长、临床试验复杂、对口感和安全要求很高、风险大，市场教育和推广难，所以企业研发和生产儿童用药的积极性不高。

笔者在本市不少药店走访发现，除了一些婴儿用药外，市面上专门针对儿童的药剂很少，大多都是将儿童用药与大人用药混合使用。

进入夏季，今年4岁的俏俏总是口腔溃疡，俏俏妈去药店买药时，药店营业员拿出一款的口腔喷雾给她，这款药品并没有明确说明大人用药和儿童用药，营销员告诉俏俏妈这款药既然没有写明，就是大人和小孩都可以用。

其次是儿童用药法规的缺失。无论是现行的《中华人民共和国药品管理法》及其条例，还是《药品注册管理办法》，都未对儿童用药提出特殊规定，即在法规方面已经把儿童用药成人化了，致使我国儿童用药的注册和监管无专门的法规可依。此外，在法律层面上，我国尚未设置风险利益评价体系，对儿童用药安全保护不够。

俏俏妈表示，对于目前的儿童用药，尤其是一些片剂的儿童药品，作为家长，他们根本掌握不好用量，有一次，她带孩子去医院看病，开出来的药片，医嘱上写着每次服用1/5片，因为不好分剂量结果一不小心服用过量，小孩子出现了皮疹和皮肤红肿等现象，辛亏发现及时，否则后果严重，所以俏俏妈现在一看到这种需要自行分剂量的小药片就胆战心惊的。

笔者对另一位家长采访时，这位妈妈也抱怨到“现在即使儿童医院开出来的药品，有时候也非儿童专用剂型，医嘱上有时写着服用半包、服用三分之一，甚至有一次带孩子去看病，拿到的是胶囊，医嘱上写着每次服用1/3粒，结果这位家长把胶囊内的粉末倒出来，估摸着分一下又得把剩余的药物粉末倒回胶囊，说实话，每次分剂量其实都是提心吊胆，因为剂量是否准确真的不好判断，一方面担心因药物量不足无法起效，另一方面又担心药物过量又引起不良反应。”

再次是国内对儿童的临床试验缺乏有效运行机制，真正能够从事儿童临床实验的机构屈指可数。主要是儿童临床参与人群缺乏民众进行人体临床实验。这就导致对儿童用药的安全性、效果等研究甚少，儿童药说明书中常见的“小儿酌减”、“请遵医嘱”、“不良反应尚不明确”，笔者采访市内不少儿科医生，他们表示其实自己用药过程也是战战兢兢，有时候为了安全，只能按自身经验估摸的用量。

俗话说是药三分毒，任何药都有副作用。孩子小，身体各器官没有发育完全，尤其是肾脏，代谢能力弱。吃药不当会加重孩子的肾脏负担，导致肾脏无法分解毒素，还会造成不可逆转的巨大损害，引发一系列发症，例如四环素类、红霉素酯化物、磺胺药、抗结核药(利福平、异烟肼等)、林可霉素类、两性霉素B等均可引起肝脏损害，临床表现为胆汁淤积，肝细胞变性，坏死、谷丙转氨酶升高等，轻者还会导致食欲下降，免疫系统功能下降、药物过敏等。

有的家长认为输液治疗效果好，疗效快，殊不知，输液和其他给药途径相比，危险系数要大得多，更容易发生输液反应，或引发各种脏器损伤，甚至造成终身残疾，严重者还可导致死亡。因此，家长们切不可不据病情而强求医生为患儿进行输液治疗。

儿童药的总量缺乏是影响其安全性最大因素。针对这一问题，2011年的《中国儿童发展纲要》明确提出了“鼓励儿童专用药品研发和生产”，“药品安全十二五规划”中也提出“鼓励罕见病用药和儿童适宜剂型研发”。中华中医药学会外治分会的名誉主任吴震西教授指出，中药内病外治疗法，由于具很高的安全性，而且儿童的生理结构特点往往使得内病外治药方的药效发挥更完全。中药熏洗疗法是小儿发热中常见的中医外治法，已被现代医学研究证明并广泛应用。药物熏洗时，皮肤温度升高，血液血管循环加快，新陈代谢提升，促进体内新陈代谢。熏洗疗法相对于输液和感冒药可能产生的副作用更少，具有高度的安全性。其代表产品有洗乖乖退热敷巾，它根据儿童生理病理特性，利用具有疏风解表功能的薄荷等植物，制成疏风解表的敷巾，通过煮水熏洗，借助热力的温热作用和中药的宣通理肺作用，迅速发散外感之邪，防止病邪入里化热引起咳嗽等，达到迅速缓解感冒、发烧、咳嗽、鼻塞等症状，由于其成分为天然草本，无激素、无化学物质，温和无刺激是儿童感冒、发烧安全有效的辅助治疗方法之一。

不少专家建议，为了减少儿童用药不良反应的发生，家长应遵循医嘱和药品说明书进行给药。同时，应根据病情和个体差异，合理选用药物，特别是不滥用抗生素类药物；所用药物品种宜少，严格按照说明书指示的剂量给药，联合用药应考虑药物间的相互作用。发现不良反应应及时对症处理。日常生活中，家里不妨常备一些如洗乖乖退热敷巾等内病外治的儿童护理产品，一旦出现感冒发热初期的迹象，可通过产品应用阻断感冒、发烧进一步发展，打造宝宝健康体魄。