小儿酌减家长犯难 一小片药儿童分七八份

几次降温之后，沈城的小患者越来越多。可当家长选择药品时，“小儿酌减”、“请遵医嘱”、“儿童在医生指导下服用”……这些药品说明却让家长犯起了糊涂。

适合孩子吃的儿童剂型药品少之又少，孩子服用成人药品的药量又难于把握。10月13日，记者对此进行了深入调查。

孩子药量比成人的还多

“按照这种药物的说明，我女儿吃的药量比成年人还多!”刚刚为发烧的女儿买完药的李先生疑虑地问。记者看到，这种广州产的阿莫西林说明书上写着：成人一次0.5克，小儿每公斤用药量为20—40毫克，一天用药3次。照此计算，李先生36公斤的女儿，每天最少要服用2.16克药，是成年人的1.44倍，最高药量达到4.32克，接近成人的3倍。“你说这药该怎么给孩子吃?”

闹心的不仅有李先生，豆豆妈向记者反映：“有体重药量还算好的呢，最怕的就是‘儿童酌减’。减多少?怎么减?说明里没下文了，我们当父母的全晕了。”

一小片药要分成七八份

记者在采访中发现，除了用药剂量让家长苦恼外，如何分药也让人头疼。

“我儿子吃的那种药片本来就小，还要让我分成3份。”豆豆妈说：“你看这瓶口服液，每支10毫升，根据药品说明书，3岁孩子应该喝8毫升，我实在不知道怎么控制。”

一家连锁药房的药师表示，分成3份的还算比较轻松，有的药需要被分成七八份：“药厂不生产更小的规格，我们也无能为力。”

90%以上药物无儿童剂型

“很多药品没有儿童剂型，儿科医生在指导用药时也觉得很困难。”沈阳市第一人民医院儿科主任尚世华说，儿科用药十分复杂，医生的经验在用药量上起到关键作用。“尤其是中成药，很多都没有针对儿童的具体药量。”

“儿童药品缺乏是个大问题。”提及当前儿童药品市场现状，一位业内人士感叹不已。资料显示，我国患病儿童占总患病人数的20%左右，但目前我国3000多个药品制剂中，供儿童专用的仅约60种(含中成药)，国内90%以上药物没有儿童剂型。6000多个药厂中，属于儿童用药的专业厂家寥寥无几。

“儿童不是成人的缩小版，大部分成年人的药品，儿童是不能服用的。药物在成人身上的轻微副作用，在小儿身上可能就是毒性反应。”尚世华说。

药厂利润低是主要原因

是什么原因造成儿童剂型药品的缺乏?

专家分析，这是药品研制的特殊性造成的。一种药品要上市，必须经过临床实验，但现在儿童药品研发的临床实验资料极少，因此，儿童剂型药物对儿童有哪些不良影响、如何把握用药量，都无法准确判定。一位药学专家表示，“这种状况在短期内很难改变，儿科医生在用药时要靠经验积累。”

而一名制药业的工作人员却给了记者另一番解释：儿童药品开发周期长，研发难度大，临床缺少儿童受试者。“还有一个很重要的原因，就是改变剂量会使生产成本提高，并且儿童用药要调整口味，工艺很复杂，批量却少，利润不如成人药品。”本报记者 尚志文

儿科专家教您分药

如果是片剂，一般情况下，单次剂量只要一片药的1/3甚至更少时，可以先把药品研成粉末，然后用牙签等分。但是，应注意不是所有的药品都可以拆分，如缓释片或控释片等这些特殊剂型一般情况下不能掰开服用。

如果是液体，家长可以到药房买个带刻度的喂药器，这样可以精准地给孩子喂药。

如果是袋装的颗粒，最好先倒出来均分后再给孩子服用。