冬季心衰孕妇增多

近日，怀孕38+周的张女士因为有些胸闷到了医院，却不想自己已左心室功能不全，十分危险，被紧急进行了剖宫产。杭州市余杭区妇幼保健院妇产科副主任医师朱宏音告诉记者，近期因为心衰入院的孕妇明显增多，最多的一天接连抢救了4例。她提醒，气温下降，孕妇尤其是患有妊娠期糖尿病和高血压的孕妇，要注意监测自己的血糖、血压，出现胸闷等要及时就医。

偶有胸闷竟是因为心衰

张女士今年31岁，一直觉得自己还不属于高龄孕妇的范畴，加上头胎是顺产，怀了二胎后，也没想过会出什么问题，结果却患了妊娠期糖尿病和高血压，但情况一直控制得不错。

前几天，怀孕38+周的张女士感到有些胸闷，有时候甚至会呼吸困难，便来到了余杭妇保。

“当时张女士的心率很快，正常应该是100次/分，但她最低也有110次/分，最高有120次/分。”朱宏音给她做了心超，发现张女士左心室扩大，同时，血氧饱和度下降，存在急性左心室功能不全（也叫左心衰）的情况。

因为左心衰，张女士在分娩及待产过程中，可能会出现心律失常、心肌梗死、心衰等风险，以致胎儿可能发生宫内窘迫、胎死宫内等，为此，朱宏音给张女士进行了急诊剖宫产手术。所幸，最后母子平安。

朱宏音提醒，如果孕妇出现以下三种情况，可能是心衰的早期表现，即使偶尔发生，也要及时到医院就医：休息时感到胸闷；晚上睡不平稳，要坐起来才舒服；平时心跳很快。

 孕20周后要早晚各量血压

据了解，余杭妇保自上个月以来，接诊了多例心衰的孕妇，最多的一天多达4例，而且都是妊娠引起的心衰。朱宏音解释：“随着二孩政策的全面开放，高龄产妇增多，并发症增多，如妊娠期糖尿病、高血压等会导致血管出现异常。同时，怀孕本身就会加重对心脏的负担，再加上气温下降，使血管收缩痉挛，更增加了孕妇心衰的风险。”

一般来说，孕妇在孕20周前，血压跟正常人一样，20周后，可能会有所波动。朱宏音提醒，孕20周后的孕妇要特别注意自己的血压、血糖情况，除了定期到医院检查血糖，关注餐前和餐后血糖外，最好每天早晚各量一次血压。“若有2次以上出现血压偏高的情况，就要引起警惕，到医院就诊。”

朱宏音说，如果孕妇已经查出患有妊娠期高血压，建议早中晚各量一次，一旦出现有问题，要及时就医。而像有原发性高血压、糖尿病或本身心脏功能不好的孕妇，除了常规的产检外，还要定期到医院进行这些疾病的检查，频率要比怀孕前高一倍。

最后，她强调，接下来几天气温下降，孕妇要做好保暖工作，尤其是存在高血压的孕妇，要注意检测好血压。