孕期异常增重别轻视

孕期异常增重别轻视 （亲贝网qinbei.com配图）

31岁的陈女士在孕前4个月内体重暴增20斤，原本以为是正常增重，没想到竟是肾上腺巨瘤，威胁到其生命。肿瘤和胎儿一起成长，如何抉择？记者昨日从港大深圳医院获悉，陈女士近日在该院接受了多学科合作手术，成功切除了这个约3厘米长的“元凶”，也成功保住了胎儿。

孕前体重暴增以为正常

据介绍，陈女士在孕前体重暴增20斤，刚开始不以为然，以为是自己改变了生活习惯所以长胖。但在怀孕12周时她突然开始水肿，直到怀孕17周去到深圳市一家医院孕检后发现钾碱有问题、激素水平过高，才意识到问题的严重性。

上个月初，陈女士开始出现严重水肿、乏力、呼吸困难等症状，家人急忙将她转到香港大学深圳医院治疗。该院接诊的医护人员回忆，这名孕妇入院时面色差、精神疲惫、全身浮肿，且出现呼吸急促。后经各项检查才发现，导致陈女士激素飙升的真正元凶是左侧肾上腺位置的一个腺瘤。　　保胎和切瘤两难抉择据港大深圳医院泌尿外科副顾问医生卢振权介绍，超标的皮质醇在体内会将水分储留在皮肤、胸腔、肺等器官，导致身体肿胀、体重激增、低钠低钾、胸腔积液、呼吸困难，更有甚者会出现心衰。普通人尚且难以忍受，已身怀六甲的陈女士更是不堪重负。

“合并妊娠肾上腺肿瘤的治疗非常棘手，药物治疗会影响胎儿发育，我们只能选择手术。手术方法有两种，一是打掉胎儿后再进行切除，二是不做引产手术，直接为孕妇进行肿瘤切除。第一种方法需要进行两次手术，而且必须放弃小孩，无论是身体还是心理上都会对患者造成重创；后者是最理想的办法，建议保留胎儿直接手术，但同时危险系数更高。”卢振权医生解释。陈女士和丈夫考虑再三，还是决定放手一搏，选择直接手术。

修建通道切除肿瘤

陈女士接受了约一个小时的手术后肿瘤被切除，母子平安。该手术为深圳市首例合并妊娠腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，在临床中比较少见，危险系数较高。长期高激素状况下，胎儿发育情况到底如何？术中麻醉程度是否会影响胎儿？手术打通切口是否会伤及子宫及其他器官？这些问题需要多科室医生的综合判断。

“最难的地方就在于在后腹方修建通道，所以对手术技术及麻醉水平要求很高，对我本人也是一个考验。”主刀医生卢振权表示。

术后检查显示，陈女士及腹中胎儿状况良好。记者了解到，陈女士现已轻松出院回家。