解开孕期腰酸背痛之谜

解开孕期腰酸背痛之谜（亲贝网qinbei.com配图）

一、解开腰酸背痛之谜

孕期随着腹部日益隆起，孕妈妈体形的变化会越来越明显。专家表示，未怀孕时人体脊椎是呈S形，但是伴随胎儿的体重与羊水的逐渐增加，子宫慢慢地被撑大，使腹部变得更加突出，腰椎必须更为用力去支撑腹部，无形中就会直接影响脊椎的受力。

此外，为了适应子宫变大并做好生产的准备，孕期还会分泌松弛素，使韧带放松。专家指出，若肌肉的力量不足，无法支撑腰椎所承受的重量，就会压迫脊椎，孕妈妈自然容易感受到腰酸背痛，甚至其神经也可能受到影响。他说，常见孕妈妈为保持重心平衡，身体会往后倾并用手撑着腰部，无非是想要通过此动作减缓腰部的负担，但往往助力有限，会造成脊椎更加向前凸出。

物理治疗医师说，怀孕后期，因为脚型趋向扁平，加上体重与重心的改变，造成走路时足跟过度内翻，行走时犹如企鹅般地左摇右摆，这样的的行走方式容易牵动膝关节，甚至引起脊椎的移位，容易造成腰酸背痛与未来的足部变形。

二、足部大受影响

除了腰酸背痛之外，还有一项重大变化往往容易被孕妈妈所忽略。因松弛素的作用使得全身的韧带变得松弛，包括足弓韧带亦受连带影响，足弓因此较为塌陷和过度外翻，产生假性扁平足的现象。此变化会增加孕妈妈足部的长度，而使孕妈妈鞋子的尺码也会增加半号至一号。

专家表示，扁平足的人因足部受力辛苦，所以，走路容易感到疲累。即使孕前无扁平足问题者，孕期也会饱受扁平足之苦；若孕前已有扁平足问题，怀孕将让问题变得更为严重。他笑说，不少孕妈妈感到连平时喜欢的逛街都变得困难时，就可能已深受扁平足之苦。

但扁平足还不是孕期唯一会发生的足部问题。孕期常见的足部问题尚包括：

足底筋膜炎

对孕妈妈而言，随着体重日益增加，将产生额外的压力作用在双脚上，特别是足弓的位置，进而容易导致足底筋膜炎、水肿、拇趾外翻等问题的发生。张幼欣治疗师解释，足弓过低时，脚底会长时间受力，虽然足底筋膜有着“天然避震器”之称，但长时间处于过松且过度拉扯仍然会造成疼痛。当孕妈妈在行走过程中突然觉得脚跟底下有剧痛，甚至达到行走困难的程度，一定要坐下休息，疼痛程度就会有所缓和。

拇趾外翻

张幼欣治疗师指出，扁平足除了造成足弓塌陷以外，往往也会产生过度的压迫力施加在第一大脚趾上，使得大脚趾偏向脚板的外侧，挤压到第二脚趾，导致大脚趾根部则向脚板内侧突出，与鞋子产生摩擦，造成疼痛和肿胀。

足底筋膜炎与拇趾外翻还可能影响到怀孕妈妈的行走和站立，进而延伸出平衡的问题。

三、足弓高低各有潜藏问题

足弓之于人体，如同车辆的“避震器”，而足弓位置的不同将影响避震的效果。若足弓发育不良，将导致行走时重心无法移转到各个正确位置，影响脚部活动或腿部发育，甚至造成足部疾病的产生。

专家指出，在正常足弓之外，还分为：

低足弓：肌肉群过松。

扁平足：避震效果差，脚步很沉重。

高足弓：肌肉群过紧，避震效果差，脚步较紧绷。

以O形腿的形成为例，很多人以为与遗传或姿势不正确有关，事实上与高足弓有绝对关系。因为高弓足的内侧足弓过高，会造成脚踝以上的下肢关节产生“外旋”的动作，才会使得两脚膝盖向外挤压，日久就形成O形腿。此外，若两脚膝盖长期向外挤压，亦可能导致发生退行性关节炎。

水肿

为了因应分娩时的失血和产后哺乳，孕妈妈的体液也会增加，体内贮存并累积多余的水分，就会有浮肿状况。张幼欣治疗师表示，水肿情况是渐进式发生，很多妇女怀孕3个月左右，脚趾即出现浮肿；约6个月时，情况更明显；分娩前，整个下肢的浮肿程度相当显著。

静脉曲张

由于受到激素影响、怀孕时血液量的增加和子宫压迫，导致血液循环状况不佳，造成下肢出现静脉曲张，其实就是静脉扩张到皮肤表面，一般凭肉眼即可见到像紫色的曲线或某种字符串。

四、足部健康不容忽视

其实足部健康的照护非常重要！专家强调，双脚一天下来需要承担整个身躯的体重，还要肩负行走的责任，承受着很大的力量，没有健康的双足，如何能踏出稳健的步伐行走天下，当足部出现不适时，将增加行动时的困难度。

在美国，有专门的足部医学和专科医师守护足部健康。而在中国尚未如此细分。若孕妈妈的足部问题严重时，一般会安排去骨科或康复科诊治，以接受进一步的治疗。

究竟孕期该如何呵护足部健康呢？

Tips1：选一双好鞋

为了母胎平安，避免一时失去重心而滑倒或发生撞击，孕妈妈不宜穿高跟鞋，而应改穿稳定性佳且具有防滑功能的鞋子。张幼欣治疗师补充，高跟鞋、皮靴和完全平底的鞋都不适合孕妈妈穿着，因为每天穿高跟鞋，会改变孕妈妈的站姿，缩短了小腿后侧的肌腱并增加背部和膝盖的压力，使得关节受到过度的压迫；完全平底的鞋子并不能给予孕妈妈足够的稳定度，反而容易增加跌倒的可能；皮鞋则是通气性较差，走路后足部散发的脚汗无法排出，特别是脚汗重的人，穿靴子容易滋生细菌与霉菌衍生感染的问题。

专家建议，最适合孕妈妈穿的鞋子为：楦头稍大，可完整包覆足部；鞋跟高度约2厘米左右，且后跟较为宽大坚固，并以弹性与防滑的材质制成最佳。

孕妈妈的生理结构不能改变，因此，无法避免扁平足的问题产生，但可通过由辅具改善或预防其更严重的状况发生。为了让足弓有更好的支撑与避震效果，不妨可考虑使用足垫，借由足垫的辅助以平均分散足底压力，进而减少足部问题的发生。

Tips2：适度的休息

专家提醒，孕妈妈尽量避免站立很长一段时间或赤脚行走。当走一段路后感到小腿酸酸的，最好坐下来休息一下并将双脚抬高（抬离地面）；若是静脉曲张问题严重时，可考虑穿着弹力袜，以减少肿胀。此外，坐着时，尽量不要交叉双腿或翘脚，因为这会压迫到腿部的血管和神经。

Tips3：保持足部清洁

脚部的汗腺发达，长时间穿鞋容易滋生细菌，因此，务必做好足部的清洁工作，尽量保持干燥。提醒有香港脚问题的孕妈妈，要避免二度感染而引起严重的后果。另外，剪趾甲要小心，不要剪太短而让后续长出的趾甲嵌进肉里，引起发炎状况。

Tips4：做好体重管理

不只足部要支撑全身的重量，膝关节也必须承受来自体重的压力。专家提醒孕妈妈，做好体重管理，不要增加足部与膝关节过多的压力，也能避免严重的足部问题发生。

孕妈妈需要适当的运动，如果孕期产生严重的足部问题时，势必减少活动的机会，对于整体孕期健康易有不利的影响。

选择足垫要注意

专家指出，适合的足垫可透过调整腿足角度以调整体态，而发挥以下特性：

·吸震性：足跟触地剎那，抵消部分反弹力，不至于伤到踝关节和膝关节。

·稳定性：适当包覆足跟，避免脚在鞋具中因不当的动作或磨擦而造成伤害，严重者如重心失衡跌倒。

·支撑性：足垫在足弓处应有根据特殊的反弹力学系数设计的支撑功能。

由于由于每个人的足型与腿型各不相同，因此，要选购适合自身的足垫，必须透过科学化的测量，以掌握足型、腿型，以及对腿部静态和动态的观察，才能配置出合适的足垫。