生活中要避免这些伤胃行为

　　刘裕棠

　　40岁的黄先生工作繁忙，经常加班，吃饭不定时，时不时需要应酬喝酒。他还喜欢在加班结束后吃一顿重辣的麻辣烫“犒劳”自己。

　　近日，他总是反复出现腹胀、腹痛、嗳气，到医院消化内科门诊就诊并完善胃镜检查后，被诊断为慢性胃炎。

　　据调查统计，全球胃炎的患病率大于10%，也就是说10个人中至少有1个人患有胃炎，这一疾病与不良的生活习惯和生活环境变化息息相关。

　　什么是胃炎

　　胃炎，顾名思义，就是各种原因引起的胃黏膜炎症，是最常见的消化系统疾病之一。

　　常见的胃炎类型

　　根据发病的缓急程度，胃炎一般可分为急性胃炎和慢性胃炎两大类型。慢性胃炎是指胃黏膜上皮反复遭受损害，继而黏膜特异再生，发生改建，导致不可逆的固有胃腺体萎缩甚至消失，从而引起胃黏膜慢性炎症。

　　慢性胃炎一般可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎三种。浅表性胃炎可转变为萎缩性胃炎，且二者可同时存在。肥厚性胃炎为单独一型，一般不会演变为其他类型。

　　浅表性胃炎 可无症状或表现为不规律地上腹隐痛，尤其以进食油腻食物后更为明显，亦可伴有泛酸、嗳气、腹胀等消化不良症状。

　　萎缩性胃炎 可见上腹不适、疼痛、食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻，有时症状颇似消化性溃疡，也可出现体重下降、贫血，并伴有舌炎、舌乳头萎缩等。

　　肥厚性胃炎 可见上腹不适或疼痛、食欲不振、恶心、呕吐大量黏液或泛酸、胃灼热，伴有乏力、腹泻、水肿等。

　　为什么会患胃炎

　　胃炎的病因有很多，可分为外源性和内源性。通常情况下，慢性胃炎是以下内外因相互作用的结果：

　　外源性 幽门螺杆菌感染、饮食因素(营养不均衡、喜食辛辣食物等)、吸烟、饮酒、服用药物等。

　　内源性 年龄、遗传易感性、胆汁反流、糖尿病、自身免疫性胃炎等。

　　除上述原因外，最为常见的病因是幽门螺杆菌感染。80%~95%的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有幽门螺杆菌感染。长期幽门螺杆菌感染所致的炎症、免疫反应可使部分患者发生胃黏膜萎缩和肠化生。

　　幽门螺杆菌相关性慢性胃炎有两种常见类型，即胃窦为主的全胃炎和胃体为主的全胃炎。前者胃酸分泌增加，发生十二指肠溃疡的危险性增加;后者胃酸分泌减少，发生胃癌的危险性增加。因此，经胃镜诊断为慢性活动性胃炎或慢性萎缩性胃炎者，尤其是伴有消化不良等症状者，建议进行幽门螺杆菌检测。根除幽门螺杆菌可使慢性胃炎症状消退，大大降低胃炎复发率。

　　如何诊断胃炎

　　因为多数慢性胃炎症状无特异性，所以，相当一部分患者有幽门螺杆菌感染而无症状。一般来说，慢性胃炎的诊断主要依靠胃镜和活检组织学检查，后者对判断胃炎的严重程度和排除恶性病变有很大价值。

　　如何治疗胃炎

　　患上胃炎后需要去医院接受正规治疗，不能自行服用胃药，也不能不予重视。

　　改善不良习惯 要戒掉长期饮用烈性白酒、喝浓茶、喝浓咖啡或食用过酸、过辣、过热食物的习惯。因服用激素类药物、非甾体抗炎药而引起的胃炎，要停用药物;因口腔感染引起的胃炎，应进行消炎治疗。

　　要食用易消化的食物，如牛奶、新鲜水果、蔬菜等，不吃腌制食物，减少食盐的摄入量。同时，增加营养物质的摄入，如胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸等抗氧化维生素，以及锌、硒等微量元素，它们可帮助逆转胃黏膜不典型增生肠上皮化生。

　　规律的药物治疗 要治疗胃炎，首先，需要根除幽门螺杆菌感染。由于幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的致病因素，是肿瘤发生的危险因素，因此，根治幽门螺杆菌非常重要。其次，可根据患者症状酌情给予护胃、促动力等药物。

　　怎么预防胃炎

　　慢性胃炎是可以预防的，良好的生活习惯是预防胃炎的关键。具体措施如下：

　　保持口腔清洁，避免咽喉、口腔病灶细菌或病毒侵入胃内，引起细菌或病毒的感染。

　　不过量饮用烈性酒、浓茶、咖啡;少吃泡菜及过烫、过硬、粗糙的食物;不过度吸烟;服用对胃有刺激性的药物(如阿司匹林、非甾体抗炎药)时，需餐后服用。

　　注意饮食中的营养，摄入足够的蛋白质和维生素。

　　可通过保证充足的睡眠，保持良好的情绪和积极乐观的心态等来缓解对胃的影响。

　　过酸、过辣、生冷、不易消化的食物应尽量避免。进食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，这样有利于消化吸收。

　　有上腹部饱胀、嗳气、泛酸、恶心、早饱、食欲减退、贫血、消瘦、舌炎者，应尽早进行胃镜检查。

　　(作者供职于广西壮族自治区灵山县人民医院胃肠外科)