交接班的时候,当班护士忘记将病人已经抽血的情况告知接班护士,使得病人重复又抽了一次血;调配药品的时候,因为有人咨询干扰,护士将药品配错……一些医院的产科护士们往往身兼数职,她们既要参与病房管理,催讨欠费病人,接受各种检查及考核,她们的注意力容易被分散,给患者带来一定的安全隐患。
近日,在雅培公司举办的“围产期母婴安全管理———产科护理安全”研讨会上,国内专家透露,护理工作中最易犯错时间是:交接班、准备药物、给药时,有调查显示,与护理有关的医疗不良安全事件中,通常有68%是可以预防的,20.7%是不可预防的,另有11.3%至今仍难以给出准确的判断。
美国妇产科学会成员、布莱根妇女医院注册护士卡罗尔·基欧汉介绍,护士的超负荷工作,工作时受干扰,以及医护团队的沟通不良造成了安全隐患。她认为,护士是患者安全网的重要组成部分,他们尽职的工作很有可能将病人从死亡并发症中挽救过来。可如果他们工作时间过长,管理的病人数太多,反而会增加不良事件的发生概率。
与此同时,护士在护理过程中受干扰也会增加犯错的概率。统计显示,最易犯错的时间是交接班,准备药物,以及给药的时候。“这几个时段发生错误的概率是其他时间的4倍。”卡罗尔·基欧汉说。
专家建议,医院应该从患者安全档案建立、改进医护人员信息沟通,以及引入健康信息技术等方面预防医疗不良事件的发生。例如,医护人员的沟通当着病人的面进行,以便让病人参与并且监督;建立差错报告系统,使得管理方有机会逐一分析,及时发现患者安全系统的问题所在;制定交接班过程中的核查单;以及使用电子条形码技术改进护理实践。