婴幼儿禁止使用茵栀黄注射液

国家食药监局网站近日发布修订茵栀黄注射液说明书的公告，茵栀黄注射液说明书上的禁忌项目，须添加说明“新生儿、婴幼儿禁用”、“本品不良反应包括过敏性休克”等警示语。这也就意味着，新生儿黄疸治疗将禁止使用茵栀黄注射液。

这则消息很快在朋友圈广为传播，部分公众号以“茵栀黄从此禁用于婴幼儿，别再用来退黄疸啦”、“任何时候都不要给婴幼儿食用茵栀黄”等为标题，撰写大篇幅“解读”，引发不少妈妈的担忧。昨日，记者从泉州市儿童医院、泉州市第一医院、福建医科大学附属第二医院等了解到，茵栀黄注射液早已停用，但口服的茵栀黄口服液及颗粒仍然可用。泉州市儿童医院副院长林志斌说，部分公众号的推文都是以偏概全，家长别盲目相信，不必恐慌。

茵栀黄注射液将禁止用在婴幼儿身上

别太惊慌：

口服液、颗粒仍可用，请遵医嘱

“我儿子已经读幼儿园，他刚出生时有黄疸，医生开出的药物里就有茵栀黄。”泉州市区30岁出头的陈妈妈记得，儿子当时吃的是“茵栀黄口服颗粒”，“身边好多亲人好友的孩子，都吃过这个药”，可这两天在微信上看到“茵栀黄从此禁用于婴幼儿”的帖子后，整个人都感觉不好了。

茵栀黄是一种中药合剂，主要成分有茵陈、栀子、大黄、金银花，用于黄疸的退黄治疗。市面上的茵栀黄，有注射液、口服药、颗粒等多种类型。

“此次国家修订的是茵栀黄注射液说明书，市民要分清楚：注射液和口服药、颗粒等不一样。”泉州市儿童医院副院长林志斌说，茵栀黄注射液属于中成药注射剂，通过静脉注射，因为不是很稳定，有可能会产生过敏性反应，如皮疹甚至休克。此前没有关于茵栀黄注射液禁用于婴幼儿的规定，但在他的印象和了解里，至少这十几年来，他们医院都没有用过茵栀黄注射液，泉州市里高级别的医院也都不会用这种中成药注射剂。

“我们医院从来不用中成药的注射液，茵栀黄注射液也一直没用。”泉州市第一医院儿科主任医师庄婉珠也如此说道。泉州市食药监局工作人员称，此前并没有对全市茵栀黄注射剂的使用情况进行统计，下周可能对各大医院做个摸底了解，泉州也没有生产茵栀黄注射液的制药企业。

“茵栀黄注射液禁用于婴幼儿，但不意味着口服药、颗粒等也不可以。”林志斌说，目前，茵栀黄口服药、颗粒都是治疗婴幼儿黄疸的常用药，它主要是清热解毒，增加排便，副作用是会拉肚子，并不适用所有黄疸症状，要遵医嘱。

不要迷信背黄枝、洗黄枝偏方

黄疸是新生儿最常见的症状，一般在新生儿出生的2~3天内开始表现出来，眼睛先黄，而后是面部变黄，从上而下到手、足，5~7天的黄疸数值达到最高，10天到两个礼拜左右，就会消退。林志斌说，如果黄疸数值不高，消退时间也基本在这个时间段内，就不用治疗。

假如孩子出生后，黄疸发生的进度很快，如一两天内就黄得厉害，或黄疸数值很高，或是在正常时间段内没有消退，就要及时治疗。

林志斌说，黄疸虽常见，但家长一定不要以为是小问题，黄疸的诱因有多种，又复杂，家长切不可迷信如背黄枝、洗黄枝这样的民间偏方（黄枝，一种植物，闽南地区有偏方说，或煮水洗身，或挂在身上可治疗黄疸），因为不同的病症，要用不同的办法科学治疗。黄疸分为两种，一是间接胆红素血症，二是直接胆红素血症，间接胆红素的数值大概达到12.9mg/dl，或221微摩尔/升，就算较高；直接胆红素的数值大概达到2mg/dl，或34.2微摩尔/升，就算较高；早产儿的间接胆红素大概达到15mg/dl，或256微摩尔/升时，就要引起充分重视，“两种病症最好是通过肝功能血检来分辨，并对症下药，家长切勿自行诊断，以免延误治疗时机”。

如果是间接胆红素数值过高，会导致耳聋、智力瘫痪等。早产儿、缺氧儿、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、低血糖等症状的新生儿患黄疸时，要高度重视。这种病症的最佳治疗方法是，蓝光治疗，“会直接破坏胆红素，增加大便次数，也可能导致发烧的副作用”，也可以通过补充白蛋白来治疗，家长要配合医生的诊断来选择治疗方法。若是直接胆红素过高，可能是因为肝胆的代谢出问题，如果是肠道益生菌缺乏造成，一般补充双歧杆菌、乳酸菌等，吃茵栀黄口服颗粒，加快肠肝循环，减低直接胆红素，但症状严重的话，就需要住院治。