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抽血检查需要了解的小知识

医药安全

2022年12月15日

  血液检验是诊疗过程中重要的检查方法之一,医生常通过血液中各类成分的变化来诊断病情、制定并及时调整治疗方案。但是,血液中各类组分的浓度往往是不断变化的,不但与疾病进展有关,还受各种因素的影响。因此,抽血检验有很多需要注意的事项需要了解。

  一、为什么要空腹抽血

  有一些检验项目需要空腹抽血,这是为了减少饮食带来的干扰因素。进食后,血液中的脂肪、血糖等成分会暂时性发生改变,若用此时血液标本进行抽血检查,并不能反映机体的真实情况,并且难以和空腹血的正常范围参考值进行比对。另外,抽血前进食高脂饮食后,各种经消化后的食物乳糜微粒,被吸收到血液中,使血清或血浆呈现“乳白色”,常称之为“脂肪血”,影响检验时对检查项目的检测,化验结果亦会失去准确性。每个人饮食不同,对检测结果的影响因素也各不相同,只有空腹才能使得结果具有可比性。

  检验单上项目的正常参考值范围,是以健康人空腹抽血的检测结果为依据,经过科学的统计分析计算而来。因此,许多项目要求抽血检查时空腹进行。

  二、什么是“空腹抽血”

  空腹抽血并不是“饥饿抽血”——抽血前一天晚上不吃饭,而是应保持平时的生活饮食习惯,正常清淡饮食,禁烟酒,不喝咖啡、浓茶,休息好;抽血当天早上不吃早餐,少喝或不喝水,不做早运动,平静地到采血处等候采血,这样检验结果才能真实反映自身身体状况。

  根据国家卫生健康委员会2020年发布《静脉血液标本采集指南》要求,抽静脉血前至少禁食8小时,空腹12-14小时为宜,空腹时间不应超过16个小时,这样便于把需要空腹采血的检查安排在上午的7点至9点。对于部分需空腹采血的婴幼儿,建议空腹3-4个小时再进行采血。

  对于高血压、心脏病等慢性病患者,早晨喝少量白开水送服药片并不影响血液检测。此外,应避免在抽血前服用中药汤药,以减少对化验指标的影响。

  三、需要空腹抽血的检验项目

  “严格”空腹项目:空腹血糖、血脂、肾功能(主要是血尿素和血尿酸)、肝功能(主要是胆红素、转氨酶)、血粘度、生长激素、甲状腺功能等需严格空腹检查。

  “非严格”空腹项目:凝血功能、糖化血红蛋白、血常规、血沉、免疫所有化验项目如乙肝三系、肝炎全套、各类激素、心肌标志物、肿瘤标志物、自身抗体、类风关等均无需“严格空腹”,只要未进食高脂高蛋白饮食,血液标本未处于“脂肪血”状态即可。

  “餐后”项目:餐后0.5、1、2、3小时血糖、C肽、胰岛素检验,请严格遵照医嘱服糖后按要求的准确时间抽血。

  “特殊”项目:如环孢霉素等需要监测药物浓度的项目,遵从医生要求,按用药时间抽血;血培养应在寒颤或发热初起、抗生素应用之前采集最佳;促肾上腺皮质激素及皮质醇采血按其分泌的昼夜节律性,常规时间点为8:00、16:00和24:00;女性激素项目,按要求的生理周期安排采血。

  四、抽血后注意事项

  采血结束后,应立即用消毒干棉签或棉球以中等程度的力量按压穿刺部位3-5分钟;肝功能不全或者口服阿司匹林、华法林类药物的患者,应适当延长按压止血时间。按压时不要揉搓伤口,否则会加速出血,导致皮下血肿出现淤青;若抽血部位出现淤血,等止血后可以用热毛巾轻敷,以促进血肿吸收。在抽血后如果出现头晕、眼花、无力等晕针的症状,应立即就地平卧,稍作休息,待症状缓解后离开,症状较重者应及时联系急诊120。

  来源:河南省中医院

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来源:亲贝网

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