自费疫苗是否必要接种 这些事家长要知道

自费疫苗是否必要接种 这些事家长要知道（亲贝网qinbei.com配图）

4月25日是第31个儿童预防接种日，今年的主题是“规范接种疫苗 共建健康中国”。记者从自治区疾病预防控制中心了解到，通过30多年的免疫规划工作，广西免疫规划疫苗接种率维持在95%以上，免疫规划疫苗针对疾病发病和死亡均下降了95%以上，已连续25年无小儿麻痹症发生，连续14年无白喉病例发生，近两年麻疹防控成效处于全国前2位，乙肝病毒携带者减少了345万人，流脑、乙脑、风疹、甲肝等都控制在历史最低水平。

那么，在给孩子接种疫苗时，家长应该注意些什么呢？

免费疫苗短缺时怎么办？

当国家提供的免费疫苗短缺时，家长可以选择含同样成份的第二类疫苗完成接种，也可以等到国家提供的免费疫苗到位后再接种。

如遇上脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、A+C群流脑多糖疫苗临时短缺，在知情、同意、自费自愿的原则下，针对IPV，家长可以选择让孩子接种含IPV成分的第二类疫苗，也可以先接种二价脊灰减毒活疫苗（bOPV），如bOPV暂时短缺，可先完成第一剂次IPV的接种，待bOPV恢复供应后补种相应剂次；针对A+C群流脑多糖疫苗，家长可以选择让孩子接种含有同样成份的A+C群流脑结合疫苗，或等到A+C群流脑多糖疫苗恢复供应后再到接种单位完成接种。

哪些情况下不能接种疫苗？

急性疾病：如果家长发现孩子正在发烧，特别是发热在37.6℃以上者，或同时伴有其他明显症状的儿童，应暂缓接种疫苗。孩子康复并经过一段时间调养后再接种疫苗。此外，如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期，或处于某种慢性疾病的急性发作期，均应推迟疫苗的接种，待孩子康复以后再接种疫苗。

过敏体质：个别儿童有过敏体质，容易被家长忽视，有过敏体质的儿童接种疫苗后偶可引起过敏反应，造成发生不良反应的后果。如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应，则应停止接种。

免疫功能不全：一般认为，儿童免疫功能不全，不仅预防接种后效果较健康人差，而且容易引起不良反应，特别是接种减毒活疫苗时。如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染，感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，应怀疑存在免疫功能不全的可能性，接种疫苗时需特别小心。比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷（例如无/低丙种球蛋白血症）、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。

神经系统疾病患儿：有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性，因此已明确患有神经系统疾患的儿童，例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病，应在医生的指导下，谨慎接种疫苗。

自费的疫苗是否必要接种？

疫苗的自费和免费，并非科学上有差异，由于国家经济承受能力、疾病预防控制工作需要等多种原因，第二类疫苗暂时实行自费接种，随着条件的成熟，许多第二类疫苗也将纳入国家免疫规划成为免费疫苗。

如2002年前接种乙肝疫苗都是由受种者承担一切费用，但是，根据预防控制乙肝的需要，随着国民经济的发展，国务院决定从2002年起，将乙肝疫苗纳入国家免疫规划疫苗，由原来的自费疫苗变为免费疫苗。

无论接种自费或免费疫苗，都能预防疾病。从预防疾病的角度，自费疫苗是免费疫苗的有益补充，可以提供更广泛的保护，同样值得接种。家长可以根据医生的建议、疫苗所预防的疾病、孩子的身体情况及家庭经济状况，在知情、同意、自费自愿的原则下接种自费疫苗。

漏种疫苗后应该怎么补种？

未按国家免疫程序完成疫苗接种的≤14岁儿童，应尽早进行补种。

1.未接种过某种国家免疫规划疫苗的儿童，根据儿童当时的年龄，家长应尽快带孩子到接种单位按该疫苗的免疫程序进行接种。如儿童在1岁内未接种过乙肝疫苗，家长应尽快带孩子到接种单位进行补种。

2.未按国家免疫程序完成疫苗接种的儿童，只需补种未完成接种疫苗的剂次，无需重新开始全程接种。如儿童在1岁内仅接种过2剂次乙肝疫苗，只需再补种1剂次乙肝疫苗即可。

3.疫苗供应足量时，应优先保证儿童及时完成国家免疫规划疫苗的全程接种；当遇上疫苗临时短缺，无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时，可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种（含补种），疫苗使用说明书中有特别说明的情况除外。如在IPV供应足量时，应优先保障儿童在2月龄时接种1剂次IPV；若IPV临时短缺，在知情、同意、自费自愿的原则下，家长可以选择让孩子接种含IPV成分的第二类疫苗，也可以先接种二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）。

预防接种后需要注意什么？

1.不要马上回家，要在接种场所休息30分钟。因为罕见的过敏性休克通常发生在接种疫苗后数分钟至30分钟。

2.让孩子适当休息，保持接种部位的卫生清洁，避免剧烈运动，多喝水，注意保暖。

3.回家途中及回家后要细心观察宝宝的身体情况。少数孩子在数小时内会有低热，局部红肿、疼痛、发痒，一般不需要特殊处理，可自行缓解。如孩子出现一些严重的反应症状，有高烧、全身皮疹等异常反应，应及时到医院就诊，并将情况告知预防接种单位。

乙肝表面抗原呈阳性的母亲所生新生儿应该如何接种？

1.HBsAg阳性母亲所生新生儿应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗；HBsAg阳性母亲所生早产儿、低体重儿也应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗，但在该早产儿或低体重儿满1月龄后，再按0、1、6月程序完成3剂次乙肝疫苗免疫。

2.HBsAg阳性母亲所生新生儿，可按医嘱在出生后接种第1剂乙肝疫苗的同时，在不同（肢体）部位肌肉注射100国际单位乙肝免疫球蛋白（HBIG）。

3.建议对HBsAg阳性母亲所生儿童接种第3剂乙肝疫苗1～2个月后进行HBsAg和乙肝表面抗体（抗-HBs）检测。若发现HBsAg阴性、抗-HBs＜10mIU/ml，可按照免疫程序再接种3剂乙肝疫苗。

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