哮喘是婴幼儿和学龄前儿童的常见病。全世界大约有1.5亿哮喘患者,绝大多数都是在童入年发病的。每年因哮喘死亡的人数达18万人之多。我国的哮喘病人有1200万人左右。随着环境污染的加剧和致敏源的不断增加,发病人数有逐年上升的趋势。那么,这样一种严重危害儿童身体健康的疾病,究竟是怎么引起的呢?
1)遗传因素所形成的过敏体质:
这种孩子的父母或直系亲属中大多有同类疾病的病史,如哮喘、湿疹、过敏性鼻炎等。有人曾作过调查,哮喘孩子的直系亲属中有20%有过敏史,而正常孩子中只有5%左右的直系亲属有过敏史。这说明遗传基因与哮喘有着密切的关系,也是哮喘发病的基础因素。 ^ ^
⑵呼吸道慢性炎症:
孩子哮喘发作或呈哮喘持续状态,常是在副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒或细菌、寄生虫感染的基础上激发引起的。比如:当孩子患上感、流感、肺炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蛔虫病。
⑶过敏物质的刺激:
这类物质分为两大类,一是食品如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、鳖、蛤、蚌、豆制品、花生、荔枝、巧克力、酒类饮料,各种香料等。二是环境污染物如花粉、扮尘、居室内的螨虫、烟雾、空气清新剂、汽车尾气、煤气、油漆、农药、狗、猫、鸟等宠物的皮毛、羽毛,嶂螂的排泄物、化妆品等。这些物质都可,发哮喘发作。
⑷神经或精神因素:
当外界的气温或湿度过高、过低时,对神经系统都会产生刺激,使呼吸道收缩变窄。比如吸入冷空气可诱发哮喘,就说明神经系统处于髙反应状态。另外,精神因素也很重要。例如一位曾因接触花粉引起哮喘的患者,当他再次见到纸花时,也会立即引起哮喘,这说明精神因素引发喘发也起着重要作用。
(5)剧烈运动:
有部分儿童进行剧烈活动可诱发哮喘,因此称为运动性哮喘。这种情况有的人认为是运动时体内缺氧所致,也有人认为与运动时呼吸加快,空气过度刺激呼吸道有关。
(6)药物过敏:
有些常用药物也可诱发哮喘,如阿斯匹林、消炎痛、痢特灵、心得安、心得平等。
(7)营养不良:
因饮食搭配不合理或偏食、厌食等原因引起的小儿贫血(目前我国小儿贫血发生率约40%左右)、缺锌、维生素D缺乏性佝偻病、蛋白质缺乏等。由于营养不良时孩子抵抗力减低,也容易促发哮喘。
由于引起哮喘的原因不同,发作时也各有特点。例如花粉引起的哮喘多发生在春秋季鲜花盛开之时。由各种病毒引发的哮喘,多发生在冬春气温变化较大的季节。宠物的皮毛、羽毛和脱屑引发的哮喘多发生在养宠物的家庭。另外,不同类型的哮喘症状也略有不同,例如,因食物过敏引发哮喘者,是因为致敏物质首先接触的是消化道,所以,常有口唇水肿、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至便血等消化道症状。
亲贝网(http://www.qinbei.com/)专家介绍,因细菌感染引发的哮喘常有痰多、发烧,听诊时肺部有湿性罗音,化验检查可见白细胞增多。病毒感染常见白细胞下降或正常。如果是粉尘、烟雾等可吸入颗粒物引起的哮喘,因致敏物质首先接触的是呼吸道,所以,患者常常先出现打喷嚏、流清鼻涕、干咳嗽,无发烧症状。各种不同原因引起的哮喘虽然发病早期症状略有不同,但发作之后的症状基本是相同的。例如患者都有明显的呼吸困难、心跳加快、口唇青紫、鼻翼扇动,呼吸时有喘鸣音,咳嗽时有透明黏液胶冻状痰。严重者吸气时胸骨上下部、锁骨上部及胸廓下部内陷,医学上称此为三四症,呼气时上述部位可见凸起。如果这种状态持续24小时以上,叫做哮喘持续状态,常可导致心力衰竭。