part2 就医6锦囊
在带宝宝看病时,身为家长的你是否注意过就诊环境呢?要知道,儿科诊疗室的环境和成人门诊还是有很大的差别,除了温馨、可爱的基本布置外,在硬件设备和医师选择上更要经过精细的设计和规划,一些常见的就医时的错误观念家长也要注意改正
1.硬件设备
分隔就诊对象:2个月以下的小婴儿抵抗力非常弱,皮肤很薄,甚至连脐带伤口都没有完全愈合,因此应与较大的幼儿有所区别。简单来说,小婴儿门诊应与一般的儿科门诊有一定距离,不要靠得太近。
安全的环境:幼儿的就诊环境与大人有很大的差别,而一个好的儿科诊疗室除了能让孩子有跑跑跳跳的环境外,还应该尽量配备一些幼儿的卫生用具,比如小马桶、小便盆、小洗手台等。
2.医师选择
小儿科是非常重视经验的科别,别看小孩子的病貌似单纯,其实变数相当多,因此,医师选择对小宝宝来说就显得相当重要。不管是什么病,只要是4岁以下的小朋友,第一个优先考虑的都应该是儿科医师,因为儿科医师几乎都接受过3年的基本儿科训练和2年的专科训练,有了如此专业严谨的制度,自然更能确保宝宝的身心健康。
TIPS:妈妈说经:好医师的判断标准
1 愿意和家长深入沟通,并且热心地提供帮助。
2 不会随随便便叫家长带孩子做检查。
3 必要时会介绍其他的医师,不会一直把患者掌握在自己手上。
4 药物用得很少,如果是急症(如发烧、咳嗽、拉肚子),每次开药基本不超过5样。
5 会从父母的立场出发去思考如何照顾患病的孩子,而不是只把孩子当作患者。
6 不会推销东西。
7 会详细地介绍病程的进展状况。
3.不要只追求大医院
有些家长一味地选择大医院,大医院的医疗条件比较好,但同时大医院也是患者最集中的地方,医院越大,患者就越集中,室内环境也污染得较严重。孩子看一次病一般至少要在医院逗留二三个小时,患病的孩子本身抵。据统计,去儿童医院看病的孩子,上呼吸道感染占60%~70%,其他常见病占10%~20%。其抗力就差,就很容易通过呼吸道传染或直接接触等感染上其他病菌,造成旧病未愈又添新疾实,一些外感病和常见病只要是正规的医院都能诊治,除非疾病迁延不愈或者加重了,没有必要非得去追求大医院。
4.不要乱投医
有些病毒性疾病如病毒性感冒、秋季腹泻等,是自限性疾病,经过适当处理,一般1周左右就能自然痊愈。有些家长见孩子不退烧,就带孩子去不同的医院看病。每到一处,医生都要从头了解病情,重新检查。孩子生病最需要按时服药、好好休息,频繁去医院有害无益。发烧是很多疾病的症状,如果疾病的根本原因未解决,服退热药3~4个小时后体温还可能再升高,根除疾病的病因需要一段时间,并不是服用了药物当天就能好。所以,看到孩子体温又升上去了,家长不必过分紧张,如果孩子精神较好,没有异常的哭闹、严重的吐泻、抽风等情况就不必立即去医院。
5.诉说病情
病情是医生诊治疾病的重要资料,快速了解病情能使孩子得到及时的治疗,有利于疾病的早日康复,减少复诊。医生需要了解的情况一般有疾病发生的时间、主要症状、病情变化过程,复诊还要说明用药的效果。有时医生还要了解孩子和家庭成员曾经得过哪些疾病、打过哪些预防针、对哪些药物过敏等等。家长事先应把这些情况了解清楚,就诊时主动向医生诉说。
6.看病时注意防病
在医院候诊时,要给宝宝采取一些适当的防护措施,如观察了解周围患儿的情况,与呼吸道传染病的患儿尽量离得远一些,与消化道传染病患儿避免直接接触。呼吸道传染病流行季节,最好给孩子戴一个6层的纱布口罩,可以阻隔病菌从口鼻进入体内。
冬季草木凋零,冰冻虫伏,自然界万物闭藏。冬季属阴,以固护阴精为本,宜少泄津液。近日,来自西伯利亚的冷风,使气温大幅度下降,故冬“去寒就温”,预防寒冷侵袭是必要的。
“寒流”来了,如何穿衣自然成了“热门”话题。有人说,冷了就加衣服呗!其实,冬季穿衣的窍门有很多,对于我们不同年龄阶段的人来说,学问就更大了。
儿童冬季外出穿衣秘笈
秘笈一:一定要给宝宝穿上贴身衣裤
有的妈妈认为,宝宝不停地动会出很多汗,如果汗液把内衣弄湿,不如不穿,只要外面穿上厚衣服就可以保暖。殊不知柔软的棉内衣不仅可以吸汗,而且还能让空气保留在皮肤周围,因此阻断了体热丢失,不易使宝宝受凉生病;而不穿贴身内衣的宝宝由于体表热量丢失得多,身上摸上去总是冰凉凉的,尤其是下半身,难怪容易感冒了。
秘笈二:穿衣要适量,不要因穿得太多而不停地出汗
如果穿得太多,宝宝一旦活动便会出汗不止,这样则会使皮肤血管扩张,皮肤血液流量增加,因此散热量加大。表现为宝宝出很多的汗,衣服被汗液湿透,反而由此着凉,并且也降低了身体对外界气温变化的适应能力而使抗病能力下降。由于6个月以内的宝宝因体表面积相对较大散热多,但身体产热能力却不足,所以外出寒冷时还是应该注意多穿衣。判断宝宝穿得多少是否合适,可经常摸摸他的小手和小脚,只要不冰凉就说明他们的身体是暖和的。
秘笈三:给宝宝一件轻薄的小棉服
既挡风又保暖,要比多穿几件厚衣服都御寒,而且活动灵巧方便。
因为小棉服内层与外层中间夹着膨松的棉花,它可以吸收很多空气,由皮肤体温散发的热量先穿透棉服内层,然后渗入中层的棉花中,由多层空气吸收并且围护在皮肤四周,而棉服外层则不易让冷空气入侵,因此有着良好的保暖作用。而厚外衣没有更多的吸收容纳暖空气的空间,挡风尚还可以,但御寒保暖则就比小棉服差多了。
秘笈四:绒衣绒裤不要贴身反穿
绒衣绒裤通常采用起绒针织布制作而成,反而柔软、蓬松、保暖性很好,有的妈妈给宝宝反穿。然而,如果反面穿着,这些绒毛很快会因汗液和皮脂的缘故,变得粘结、发硬,若是洗涤时再用力搓揉,就会使这种情况更为加重,保暖作用因此而减弱。请记住;洗涤时应用双手轻轻去除多余水分,毛面向外晾晒,晒干后用手轻轻揉一下,就会使毛面保持蓬松柔软状态,切不可用力去揉。
秘笈五:宝宝的毛衣要选购儿童专用毛线
因为宝宝的肌肤柔软,小小的刺激也可引起皮肤过敏,所以在选购时毛线质地是最要紧考虑的因素。现今市场上有专为宝宝生产的毛线,它所含的羊毛与普通毛线中的羊毛不一样,非常细小,并且很柔软,保暖性又好,十分适合宝宝穿用。妈妈还须注意,不要选择含马海毛的毛线,因为容易脱毛,吸入到宝宝气管和肺内会引起疾病。
据英国BBC报道,人们常说:“垃圾食物无益健康”,而究竟怎样算无益呢?导致肥胖和不利于健康是最常见无益的说法。但科学家发现,垃圾食物缺乏让智力发展的元素影响智力发展。
科学家在一项研究中发现:短时间内服用简单的食物补充剂后,儿童的大脑和智力出现突变。扫描显示,他们的大脑在短短三个月内经历了一般需要三年时间的发育。此外,这些孩子在阅读、专注、解决问题和记忆测试上表现出巨大的进步。例如,一个过去只与电视为伍、不爱好读书的男孩突然喜欢上阅读,还表示电视节目“沉闷”。
研究人员称,这项研究只基于少数样本,但结果肯定了脂肪酸促进脑部发展这一些发现,并显示快餐可能阻碍智力成长,因为精制食品不含这些脂肪酸。接受这项先导试验的包括3个男孩和1个女孩,他们的年龄介于8岁到13岁之间。试验的目的是研究饮食对少年脑部发展的影响。这4个孩子都超重,8岁的男孩扎克体重112磅、11岁的乔治和雷克尔重154磅、13岁的加雷斯重168磅。
研究人员一开始就给他们服用一种名为VegEPA的补充剂,其中含有欧米加-3和欧米加-6两种重要的脂肪酸。他们连续三个月,每天服用2粒胶囊。研究人员还鼓励他们少食用油腻零食和汽水,并多做运动。最后,再为这4个孩子进行一系列测试,使用高科技质子光谱扫描来研究他们脑部发生的变化。结果发现,他们在一个范畴内都出现了戏剧性的改进。这些孩子均比他们的阅读年龄超前一年,他们的字体变的整齐和准确,在课堂上也表现得更加专注。
而更让研究人员震惊的是这些儿童脑部扫描的结果。伦敦圣乔治斯医院的扫描仪器可以检测脑部发展的一个主要生化指标——脑乙酰天门冬氨酸。高量的NAA等于有更多神经纤维在脑部生长。伦敦帝国学院的普里教授说:“结果令人惊讶,原本只有少量NAA增长。但在3个月内,我们看到了需要3年时间才能出现的增长。这等于说,他们的脑部神经细胞有更多连接,也更密集。4个孩子都有明显的改变,但3个男孩的NAA有更大量的增加。”这些增长出现在整个大脑皮层,也就是脑部的“思想区”。
普里教授表示,虽然要求他们改善饮食习惯,但其实他们改变的并不多。帝国学院的造影专家巴克柯教授称,这个结果对有关“垃圾食品”的辩论有着重要的影响。普里教授相信,出现戏剧性改变完全是因为那些补充剂,这种补充剂来自脂肪丰富的鱼和月见草提炼的特纯油分。这种补充剂含有重要的脂肪酸EPA,而完全没有另一种脂肪酸DHA。过去的研究发现,这种补充剂可以改善成年人的脑部功能。
日常保健:
* 珠珀猴枣散<保和堂>:主治感冒、消化不良、受惊
* 王氏保赤丸:主治轻微感冒、消化不良、舌苔厚
* 小儿七星茶:清热、助消化、通便、定惊
感冒初起:
* 喝葱白汤(葱白3-4段+2-3片生姜),可加点小儿专用蜂蜜。
* 用姜末炒干,睡前包在脚心,可通鼻塞
* 喝“健儿清解液”(如有腹泻就停喝)
* 泰瑞宁牛磺酸颗粒
风热感冒或流行性感冒:
* 小儿金丹片(中药)
* 王氏保赤丸
* 樋屋奇应丸<日本>
* 小儿感冒解毒灵颗粒
* 小儿感冒颗粒<同仁堂>
* 小儿速效感冒冲剂
* 板蓝根
* 库克
风寒感冒:
* 保婴丹<香港余仁生>
* 小儿感冒茶
* 小柴胡
* 清宣止咳颗粒
轻微感冒(打喷嚏流清涕):
* 小儿宝泰康
* 小儿金丹片
重症或病毒性感冒:
* 鸿泰牌小儿感冒颗粒(中成药)
* 双黄连口服液
* 艾畅滴剂<强生>
感冒带咳嗽:
* 七厘散
咳嗽:
* 双黄连+川贝煮梨(喝水吃梨)――适用于肺热咳嗽
* 罗汉果泡开水(喝汁)
* 小儿清肺口服液<同仁堂>
* 小儿化痰止咳颗粒<同仁堂>
* 小儿肺热咳喘口服液
* 小儿咳喘宁糖浆(纯中药)――适用于肺热咳嗽
* 小儿羚贝止咳糖浆――适用于肺热咳嗽
* 克咳止咳糖浆――适用于肺热咳嗽
* 通宣理肺…. ――适用于肺寒咳嗽
* 清宣止咳颗粒――适用于肺寒咳嗽
* 肺力露――针对干咳不止
* 沐舒坦――针对袪痰
发烧:
* 小儿热速清(糖浆,中药)――发热初期
* 小儿退热宁(糖浆,中药)――发热初期
* 清开灵
* 臣功再欣
* 美林
* 泰诺林滴剂
* 鱼腥草(输液)――高烧(39.c以上)
腹泻:
* 妈咪爱(适合消化不良引起的腹泻或母乳性腹泻,生物制剂,调节肠胃,帮助消化吸收,还可用于治便秘)
* 婴儿素(又名“小儿健脾散”,能调节肠胃,消食,止泻)
* 醒脾养儿颗粒<贵州>
* 丽珠肠乐
* 马齿苋煮水喝(偏方)
消化不良:
* 一捻金胶囊
* 四磨汤口服液
* 金双歧
* 合生元
* 肠痛水<英国吴德物次>或肥仔水
* 儿康宁糖浆
* 乳酸菌素片
* 健胃消食片
* 脾可欣
湿疹:
*郁美净 *铍宝 *艾洛松 *俄罗纳英膏
热痱:
*施比灵洗液 *炉甘石擦剂 *强生热痱粉 *金银花煮水洗澡
尿布疹:
*鱼石脂软膏 *紫草油
便秘:
*开塞露
鼻炎:
*鼻渊舒
咽喉发炎:
*小儿咽扁冲剂或咽扁颗粒
支气管炎:
*博士小儿止咳露+消炎药 *富露施
中耳炎:
*阿莫仙 *希刻劳 *注射用西力欣
消炎药:
*双黄连
*力欣奇
*再林
*阿莫西林
*新博林
(轻微炎症不用抗生素,如必须用,最好先选择头孢类红霉素类或大环内脂类)
夜惊:
*珍珠末
蚊虫叮咬:
*白塔油 *完美芦荟胶
轻微外伤:
*完美芦荟胶 *好得快喷剂
烫伤:
*京万红 *宝肤灵<宝树堂>(注:2岁以上用)
厌食:
*同笑 *黄芪精
幼儿常用药及用法 (续)
1、保婴丹 (可作为常用药物,有病时按说明书上的用药剂量,无病时可两个星期按说明书上说明的一次药量的1/2服用)
2、五宝散 (该药的用处比较多,但我认为该药对治疗孩子肚痛、主要由于寒热引起的非常有效)
3、宝宝一贴灵 (如果宝宝受了风寒等可贴一下,很有效。但是在使用时要确认宝宝对该药是否有反应,应该半个小时左右揭开看一下,最多贴两个小时。不要按说明书上贴得那么久)
3、小儿退热栓(宝宝发烧时可使用,该药无副作用,但效果比较慢。如果烧得不是很高时使用)
4、百服宁 (该药对高烧非常有效,尤其是医生说一定要点滴时,39度左右时可以使用,但要比说明书用的剂时要小,因为该药的副作用比较大,如非万不得已,请勿使用。但要常备。注意:服用该药后,孩子一般都不愿吃东西,会持续一周左右)
5、泰诺林 (对高烧有效,降温快。如果没有超过39度时,请勿使用。切记凡是药效显著的,副作用都会很大)
6、强必林(这是小孩常用的消炎药,对于一般的炎症都比较有效,副作用不大)
7、新血丹颗粒(该药味特苦,但是如果孩子由于炎症而发烧时,将其与强必林一起服用,效果显著。而且都属中药,没有副作用。我家经常采用该种方法。不过喂药是个难题)
8、小儿速效感冒冲剂(广州星群药厂的最好。这种冲剂有许多厂家。我孩子用星群药厂的最有效。该药特常用。感冒初期服用。如果感冒中期则没有效果)
9、小儿七星茶(可以平时冲在饮料中,或温水中服用。主要是清凉。尽量不要给孩子喝S板兰根,夏桑菊等成人清凉用品。容易引起孩子肚痛或者拉肚子)
10、珍珠粉沫(压惊、清凉,最好是广西的淡水珍珠。常用对孩子的皮肤也有好处。但是不要多用,由于孩子小不容易消化,两周喝一点点是可以的)
11、抱龙丸(该药是中药,对孩子受惊、惊闹,夜啼等有效。但太苦)
12、小儿惊风散(这类药比较多,可以选中一个厂家的。有时孩子会因为大人的不小心而受到惊吓,鼻梁会发青。服用有效)
13、儿康宁(小孩夜啼,肚痛、消化不良有效)
14、消化水、石母生(这是消化药,由于某个阶段孩子消化不是很好时,可以服用)
15、葡萄糖酸钙(常用补钙药品)
16、鱼肝油
17、蛇胆川贝液(孩子咳嗽时使用)
18、咽扁冲剂(有时孩子喉咙发炎时可以服用)
19、双飞人(这是我家最常用的药,蚊叮虫咬,伤风感冒、肚痛等。由于该药即可内服又可外用。所以我家小孩一般不管是有什么不舒服都服用两滴,效果不错)
20、鹅术油(跌打损伤,烫伤。对烫伤最有效,而且不留疤痕)
以上是比较常用的药物,一般家里要备些酒精、碘酒什么的。要放到孩子够不到的地方。如果有其它的情况可以咨询医生用药。在使用任何药物之前一定要看说明,有些药是不能给小孩用的。例如我们常用的花露水,清凉油、万金油等有些是不能给小孩用的。上面都有说明。即使能用也要用水稀释多少倍等。对于这些药最好是不要给孩子用。在小孩用药上,我主张:
1)能不打针就不打针;
2)能用中药不用西药;
3)标明小孩要注意怎么怎么用的,绝对不用。
4)制药厂家尽量是名厂。在地最好是广西、贵州一带。什么顺德、中山、江门、湛江等地的药我从来不买。这不是追求名牌。而是西南一带的药材比较真,加工粗,对孩子有好处。不容易产生抗体。副作用小。
尿布疹就是发生在兜尿布的臀部,表现为皮肤发红,继而出现红斑、丘疹,较重时发生糜烂、溃疡,故俗称红臀。皮疹并可向外延及大腿内侧或腹壁等处。
新生儿皮肤非常娇嫩,出生后又离不开尿布,顾名思义,尿布疹就是发生在兜尿布的臀部,表现为皮肤发红,继而出现红斑、丘疹,较重时发生糜烂、溃疡,故俗称红臀。皮疹并可向外延及大腿内侧或腹壁等处。
尿布疹症状:各种程度尿布疹症状
1、轻度婴儿尿布疹症状
轻度的尿布疹也叫臀红,即在会阴部,肛门周围及臀部,大腿外侧,皮肤的血管充血,发红。
2、中度婴儿尿布疹
继续发展则出现渗出液,并逐渐增多,继而表皮脱落,形成浅表的溃疡。并可伴随红斑,丘疹。
3、重度婴儿尿布疹
如果不及时治疗则发展为较深的溃疡,甚至褥疮。皮疹并可向外延及大腿内侧或腹壁等处。由于皮肤破损,细菌易繁殖造成局部感染,严重时细菌从感染的局部侵入血液,引起败血症。
宝宝不吃母乳,新妈妈一定不知是什么原因引起的。母乳专家给你满意的答案!
1.我的奶水很多,只要宝宝一哭,我抱起宝宝,奶水就会喷出来。我怕浪费,赶紧给宝宝吃,但宝宝反而哭得更厉害,根本不吃。
专家解答:
恭喜你,有这么丰盛的乳汁!不方便之处则在于,往往下奶时奶流来得很急,宝宝都咽不过来了。他可能会松开乳头喘息吐奶,同时吞下很多空气。当把他再放回乳房时,他甚至可能哭闹。
发生这种情况时,可将宝宝移开几分钟。过一会儿奶流速度会慢下来,那时宝宝吃起来就容易多了。你也可以重新调整宝宝的姿势,让他顺着奶流方向吃奶。在你的大腿上放两三个靠枕垫高他的头,让他吃奶时朝下冲着乳房。靠在躺椅中也能达到这种效果。
乳汁流得太急一般是乳汁太多引起的。如果这个问题过了最初的几周仍在持续,那么就让宝宝每次只吃一侧的乳房,至少在早晨和午后你的乳汁太多时应这样。如果两小时之内宝宝又要吃奶,仍给他上次他吃的那一侧。比如,8点到10点只给他吃左侧的奶,10点到正午吃右侧的奶,12点到2点再给他左侧的奶,以此类推。这样做会帮助你的奶量供给与宝宝的需求一致。记住查看他的大小便情况,保证他吃到了足够的奶。
2. 我的宝宝是剖腹产生下的,由于腹部疼痛,我的奶也没下来,所以当宝宝哭时,我们给他用了奶瓶,但当我的奶下来,乳房胀痛难受时,无论怎么喂宝宝,宝宝都不肯吃。
专家解答:
这种情况是“乳头错觉”,因为奶瓶上的橡皮奶头长,奶嘴开口大,宝宝不用费多大劲就能很痛快地吸奶。当他们再吸妈妈的奶头时,会觉得很难含住,吸起来也很费劲,因此,便不愿再吃妈妈的奶水。纠正宝宝“乳头错觉”比较困难,关键之一在于母亲的耐心和持之以恒。
首先,马上停止给宝宝奶嘴。即使需要给宝宝喂食挤出来的母乳,也不要使用奶嘴,而是用其他方式,比如小勺、针管、喂药器等等。
其次,耐心地、不厌其烦地帮助宝宝学习正确衔乳姿势,要让宝宝做到脸对着乳头(不需要扭着脖子),头、肩、臀部形成一条直线,被舒适地抱在母亲怀里。用乳头逗引宝宝张大嘴,一旦张大,就让乳头长驱直入,伸到宝宝舌头后方。宝宝的鼻子应该轻微地贴在乳房上侧,下唇应该多含乳晕。如果这次不成功,断开再来。
最好让宝宝时常在你怀里,一有机会就给他乳头,并且在他心情舒畅、不太饿的情况下给他吃奶。一般乳头错觉的宝宝都不愿意等待乳汁的泌出,可以在喂奶之前先挤乳房,等奶“下来”后再给宝宝乳头,这样宝宝不必等待,可以马上有乳汁泌出。也可以在宝宝开始吸吮时,让保姆或者家人在乳房上滴一些事先挤出来的乳汁,顺着乳房流到宝宝嘴里,给宝宝一些“奖励”。
不要刻意饿着宝宝,以为他饿极了就会吃奶。这样会让他虚弱,甚至引起脱水。即使乳头错觉比较严重、坚决抗拒乳头的宝宝,所需要采取的极端措施也是:第一天,不给奶嘴,也不给乳头,用其他方式给宝宝喂食挤出来的乳汁;第二天,不给奶嘴,用乳头安抚宝宝,同时也用其他方式哺喂乳汁;第三天,完全乳头喂养,并且在宝宝饥饿之前喂。
3.听说舌系带过短的宝宝吸奶方法可能不正确,因此吸不出奶,不知我家宝宝是不是属于这种情况,她对我的乳头不感兴趣,我每次都是把奶挤到奶瓶中给他喝,真是麻烦,有什么好办法吗?
专家解答:
舌系带过短的新生儿的确在吃奶方面会遇到困难,他们吸吮方式不当,吃奶效率低,也容易给母乳妈妈造成乳头皲裂。检查宝宝是否舌系带过短,可以看一看他大哭的时候,是否因为舌系带勒住舌头而使得舌头呈心形;也可以在他吃奶的时候看一看他的舌头是否伸出到牙床外,裹住乳晕。
如果确认宝宝舌系带过短,可以在每次哺乳之间给宝宝进行“压舌练习”(push the tongue down and out):将洗干净的手指伸进孩子的口腔,指甲朝下,让孩子吸吮30秒,而后慢慢地将手指翻过来、指肚朝下向下压孩子的舌头,同时慢慢地抽出手指。这样的练习几乎是立竿见影,如果马上喂奶,孩子的舌头就会平铺并且外伸。