广州市第三人民医院产科医生林珍珍每当遇到大月份甚至足月死胎的孕妇来引产,就觉得很痛惜,前几天在孕妇子宫里面还是一条鲜活的生命,到达医院时已经无可挽回。通过对死胎孕妇的问诊,她发现她们有一个共同点——没有坚持数胎动,甚至在胎动消失后将自身的肠蠕动误以为是胎动。
林珍珍提醒,数胎动是孕妇自我监护胎儿情况的一种简易手段。孕18~20周开始自感有胎动,夜间尤为明显。孕29周至38周胎动最频繁。接近足月略为减少,一般每小时3~5次。胎动异常应警惕胎儿宫内窘迫。
缺氧早期胎儿躁动不安,表现为胎动明显增加,当缺氧严重时,胎动减少减弱甚至消失。胎动消失20小时左右,胎心音消失。所以,胎动消失后,孕妇有20个小时的时间及时到医院,就可能挽救胎儿的生命。
数胎动方法:每天早、中、晚固定时间各数1小时,每小时大于3次,反映胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动次数之和乘4,即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上,反映胎儿情况良好。少于20次,说明胎儿异常。如果胎动少于10次,则提示胎儿宫内缺氧。
数胎动时应取卧位或坐位,思想集中,可用硬币或纽扣等做标记或记录于纸上,以免遗漏。若连续胎动或在同一时刻感到多处胎动,只能算作一次,得等胎动完全停止后,再接着计数。若胎儿长时间持续胎动,也应该警惕。胎动的强弱和次数,个体差异很大,有的12小时在100次以上,孕妇自数一段时间后会得出一个常数,以后便可以此为标准,自我监测胎儿的安危。