高龄产妇早产几率大 医生支招预防早产

11月17日是“世界早产日”。14日，泉州市妇幼保健院·儿童医院新生儿救护中心举行公益活动。据了解，2014年，该院新生儿救护中心收住早产儿约2300个，早产的发生率正在不断上升，原因是多方面的。随着全面“二孩”政策放开，不少高龄妇女可能要追生“二孩”，专家提醒，高龄产妇尤其要提前做好准备，以免出现早产儿。

核心提示

胎龄和出生体重影响远期发育

早产儿是指出生时胎龄不足37周、体重在2500克以下的孩子。“胎龄和出生体重，是影响远期预后两个最重要因素：胎龄越小、出生体重越轻，出现近期和远期发育问题的可能性越高。”泉州市妇幼保健院·儿童医院副院长新生儿救护中心主任陈冬梅介绍，约85%的早产儿胎龄是在32—36周出生，胎龄在28—31周的早期早产儿约占10%，而胎龄小于28周的极早早产儿只约占5%。

体重方面，出生时小于2500克的为低出生体重儿；体重小于1000—1500克的为极低出生体重儿；超低出生体重儿，是指体重小于1000克的。

早产儿已成为全球问题，世界卫生组织数据显示全球每年出生1500多万名早产儿，中国早产儿发生率为7.8%。2014年，该院新生儿救护中心收住早产儿约2300个，其中极低出生体重儿249个，超低出生体重儿21个。

早产发生有多方面原因

陈冬梅介绍，早产的发生率正在不断上升，原因是多方面的。

如产妇存在流产史、子宫畸形、羊水过多、胎膜早破、感染、营养不良、不良生活习惯、精神压力大等问题，孩子早产的几率就会比普通孕妇高很多。如果怀孕期间患有相关疾病，如妊娠合并高血压、心脏病、严重贫血、甲亢、糖尿病、病毒感染、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破等也会增加早产几率。

高龄产妇增多也是早产儿增多的一个重要原因，产妇年龄越大，发生早产的几率也越高。随着全面“二孩”政策放开，不少“70后”女性也考虑“高龄追生”，专家预计可能会因此出现一波早产儿高峰。

人工辅助生殖技术应用的增加，随之带来了双胞胎甚至多胞胎的增加的现象，双胎、多胎要比一胎早产几率高。此外，很多职业妇女怀孕期间仍在工作，无法做好孕期保健，也容易造成孕期感染导致早产。

陈医生提醒家长，民间观念认为体重在1000克以下的孩子难存活，其家长也担心孩子会不会成为一个智力低下或者残疾的孩子。其实，随着医学技术的发展，只要做好日常的护理工作，现在出生体重在1000克以下的孩子同样可以健康发育。过去，一般认为大于28周的早产儿才有可能成活。随着医学的进步，极早早产儿成活率不断突破胎龄，现在胎龄在24—27周存活下来的早产儿也不少见。

医生支招预防早产

陈冬梅提醒，产妇尤其是35周岁以上的高龄产妇要做好预防早产的准备。

高龄产妇一定要定期产检，根据身体实际情况，必要时增加产检次数和项目。切不可因为已经生育过正常的孩子就抱有侥幸心理，使早产风险增大。

孕期妇女首先要调整好情绪，养成良好的生活方式。注重营养均衡。凡有紧张、焦虑或抑郁的孕妇要积极通过自我调节或心理辅导、咨询等调整好心态。孕妇还要养成早睡早起、充分休息的生活习惯。

如果有糖尿病、高血压，或者免疫代谢类疾病的高龄孕妇，再次怀孕之前，先要把基础疾病控制好，在内科医生和产科医生的共同管理下，才能够顺利度过孕产期，减少早产的发生。

高龄产妇，如果是疤痕子宫再次妊娠的孕妇，要警惕切口妊娠以及胎盘植入，这类问题有可能危及孕妇生命。

怀孕时年龄超过35岁的产妇，孩子早产的几率比普通孕妇大，孕妇有急性病，宫颈口大，宫缩剧烈，工作压力大，身体劳累等情况，早产的几率也会增加，如有宫缩剧烈、下体出血、羊水破裂等情况，那么就是早产征兆，应该及时送到医院生产。