查房、开药、适时调整治疗方案……预计从5月1日起,昆明市儿童医院的这些环节将通过平板电脑完成,厚厚的铁夹子病历将从那时起成为历史。
以往查房,都能看到医护人员抱着厚厚的铁夹子病历走进病房,一页页翻看患者信息、检查报告、诊断信息等,然后再进行病情记录、用药调整。查完房后,医护人员还要根据查房信息进行治疗调整。而且,厚厚的病历要存档,也需要占用很大资源。如今,这些繁琐工作只需一个平板电脑就可搞定。
昆明市儿童医院信息技术部主任孙小东介绍,前期,已对平板电脑查房和纸质查房进行过成本核算对比,据不完全统计,采用移动查房,每年可节省住院病历纸张、耗材约110万元,大大降低经费开支。“而且,我们的这个查房系统,不管未来几年应用系统如何调整,查房系统都可兼容,无需再次更换。”孙小东说。
此外,采用平板电脑查房,可提高医疗质量和提前让患者得到治疗,并缩短住院时间。以前,医生只能靠记忆或者手中资料进行查房,约10:30查完房后回到办公室开医嘱,护士执行医嘱的时间就得10:30以后。启用平板电脑后,医生可以随时查看患者在院的所有信息,也可以随时上网查询相关资料,掌握信息全面了,就能提高医疗质量。查房时,医生可通过平板电脑开医嘱,支持手写和语音输入,医生查房的同时就开了医嘱,护士就可尽早据此进行治疗,其实也更安全。
“查房质量的提高,及时开医嘱,及时执行医嘱,就能让患者早日出院,也就能让待入院患者早日入院,并得到及时高质量的治疗。”孙小东说,该系统已通过测试、试用阶段。目前,昆明市儿童医院已购买了55台平板电脑,将投入到新区和老区住院部,预计每科室配发两台。