促排卵药物使用误区 多胎妊娠有方法

随着不孕患者增多，以及部分夫妇抱着一次生俩“图省事”的想法，“促排卵”被越来越多地提及。

据媒体报道，结婚三年的台湾明星范玮琪终于怀孕，且怀的是双胞胎，并自曝使用促排卵针和排卵药。随着不孕患者增多，“促排卵”被越来越多地提及。而有些急于生育的患者或想生育多胞胎的父母，也将促排卵药物当做实现梦想的“神兵利器”，盲目进行尝试。

我省生殖医学专家就此提醒人们，促排卵药物就像一把双刃剑，一方面可以帮助无排卵性不孕症患者成功怀孕，一方面有副作用，滥用更会导致卵巢过度刺激综合征甚至不孕。

常用于排卵障碍不孕者

“正常的夫妻，性生活正常，一年内怀孕的成功率为90%。”王兴玲介绍说，在女性月经周期的第7天，因为体内激素的作用，这一批卵泡中只有一个卵泡最终能继续生长，其他的卵泡都会闭锁。然而，有时候因为各种原因，卵泡的生长发育并不那么顺利，这个时候需要考虑使用药物帮助她们，使卵泡正常生长发育。

王兴玲说，常用的促排卵药有克罗米芬、来曲唑、尿促性素等，虽然它们促排卵的机理不一样，但是殊途同归，都是通过调整体内激素，让原本闭锁的卵泡进入正常的生长发育轨道并成熟。

“使用促排卵药物确实会增加怀孕几率，但能否成功，还有多方面的原因，比如男方的精子活性和数量也是很重要的因素。”苏迎春说，临床上对于因排卵障碍导致不孕的女性患者（如多囊卵巢综合征患者），会使用促排卵药物来帮助女性排卵，主要功能是促进卵泡生长和促进卵泡排出，“但并不是所有患者都适合这种疗法，比如输卵管阻塞，使用促排卵药物就是无效的。”

正确使用不会伤害卵巢

网络传言“使用促排卵药物会加速衰老”，理由是女性一生的卵子是有限的，促排卵就有可能提前“用尽”卵子而导致更年期提前到来。

对此，苏迎春表示，促排卵不会导致卵巢早衰，因为卵巢每个月并不是只排出一个卵子，而是排出一簇卵子，这一簇卵子都养在一个像池子一样的地方，慢慢发育长大，长到一定的时候，长得最大的成熟的卵子破裂排出，被输卵管抓住，一般能够长成熟的只有一个，所以卵巢并不是每个月只排一个卵子，而是多数情况下排一个成熟卵子，其他没有长成熟的卵子就自己代谢掉了，促排卵药物的作用并不是真的促使更多的小卵子从卵巢排出，而是促进这一簇已经排出的小卵子成长，让它们也能够长大、长成熟，所以适用于卵泡长不大的患者和做试管婴儿需要取卵的女性。

苏迎春再三强调，在用促排卵药的过程中要严密监测卵泡成长的情况，有些时候在药物作用下，会有很多个卵泡同时成熟排出，这样会增加宫外孕、宫内宫外同时有受精卵着床的几率，给孕妇造成很大风险，“特别是长到直径14毫米以后建议每天做监测，之前可以隔天做。因为直径到14毫米以后卵子成长很快，很可能不知道什么时候就破泡而出了。”