孩子发烧 博士父母副作用不让吃药拖成肺炎

生病了总要吃药吧？但“是药三分毒”。吃不吃药，这是个很纠结的问题，特别是发生在小孩子身上。

最近，市一医院就接诊了一个孩子，本来医生给配了药，但父母怕副作用影响孩子健康，不让他吃，结果小感冒拖成了肺炎。

专家介绍，其实药物的副作用很难避免，绝不能“因噎废食”，例如小孩发烧到39℃，就可以考虑用退烧药了。当然，有些副作用和不良反应也需要引起重视，如不能乱输液。

怕有副作用停药小感冒拖成肺炎

晨晨，今年2岁。上周，他感冒了，出现咳嗽、发烧等症状。

晨晨的父母都是80后，而且都是博士，在外企从事管理工作。由于父母平时工作比较忙，所以晨晨生病了，也是由外公、外婆带着他去医院。医生开了抗生素及退烧药，叮嘱他按时吃药。

拿到药后，外婆给晨晨吃了一次。晚上，父母下班回家，把药品说明书仔仔细细地看了一遍，发现有很多副作用、不良反应的介绍，果断要求不能给孩子吃药，喝白开水就可以了。

“以前孩子体温一升高，我们就不给他吃药，一般都是物理降温，如擦点酒精。”外婆说。但过了一晚，晨晨的咳嗽加重了很多，体温也飙到了近40℃。到市一医院检查发现，晨晨的病已发展成肺炎，还蛮厉害的，不得不住院治疗。

“现在的确有不少病人，光看药品的副作用，却忽略了疗效，不肯吃药。”市一医院干部保健科周叶医生说。

烧到多少摄氏度得吃退烧药？肛温39℃

听到晨晨的遭遇，办公室一位3岁孩子妈妈表示很不服气：“我家孩子就是从来不吃药的，感冒也没什么药好用，发烧了就放浴缸里降体温呗。”

在现实生活中，有的妈妈孩子一不舒服，就会神经紧绷，马上给他喂药。但越来越多的家长，意识到了小孩不能乱吃药，会选择让他自己扛。那孩子发烧到怎样的程度，才是用药和自己扛的分界线呢？

浙医儿院呼吸科陈志敏主任介绍，一般测量孩子的体温，最标准的是肛温，称为“核心温度”。

健康的孩子肛温在36.5℃—37.5℃之间；腋下温度要比肛温低0.5℃，维持在36℃—37℃之间；口腔温度又比肛温低0.3℃，正常范围为36.2℃-37.2℃；耳温和肛温相等。以肛温为标准，如果超过37.8℃，可以认为是发烧。

一般来说，肛温在38.5℃以下的孩子可以用物理降温的方法，肛温上了39℃则要吃退烧药，或者带孩子上医院治疗。

“但事事没有绝对，以上的说法只适用于孩子精神比较好的状态下，家长大着胆子在家中处理。如果孩子精神状态很不好，老是想睡觉、四肢无力还胸闷气喘，即使体温刚刚过了38℃，还是要马上到医院来。”

还有，当孩子肛温在39℃以上，为了少吃药，同时也要做些物理降温来配合。

“孩子脏器功能比较弱，特别是6个月以下的婴幼儿，不主张用退烧药，因为婴儿受环境影响较大，少穿点衣服、多喝水体温或许会降下来。”陈志敏提醒，不要重复给孩子喂药，不要看孩子不退烧，加重重复吃。如果吃了退烧药，过两三天孩子的体温还没有下去，要到医院去看看。

是药三分毒，但绝不能“因噎废食”

恐惧源于未知。

周叶医生曾遇到过一位老大爷，给他开了一种日本生产的高血压药，但老大爷拿回家看了说明书后，第二天就来医院要求退药，因为说明书上列举了很多副作用和不良反应。

其实，一些进口药品的说明书做得比较规范，会把做药品试验时发现的所有副作用都写上去，但这些反应出现的概率非常小，“一般来说，如果这种药品的副作用较大时，医生都会直接告诉你，概率很小的反应不必过于担心。”周叶说。

药品的副作用是指在使用治疗剂量的药品时伴随出现的，与治疗疾病目的无关而又必然发生的其他作用。在一定意义上讲，用药过程中出现一些副作用是很难避免的。

比如大家熟知的“伟哥”，原是由美国辉瑞制药公司研制生产的一种治疗心绞痛的药物。在临床试验中发现其治疗心绞痛的效果一般，还有引起男性勃起的“副作用”。这一意外发现，让专家们转向对4000多例各种类型的阳痿病人进行了研究，并促使厂家干脆以治疗阳痿的药物申报。

市一医院药剂科副主任王刚介绍，药品的副作用有各种各样的表现，一般症状较轻，属于病人耐受范围之内，都是可以恢复的。如服用抗过敏药扑尔敏易出现嗜睡、困乏的症状，服用解痉药颠茄片后引起口干等。但如果副作用较猛烈或由于副作用可能导致病人其他疾病或病情加重时，就应考虑停药、暂时停用或改用其他药物，也可以有针对性地服用一些能削弱或抵消副作用的药品。

儿童感冒常伴有高热，病情变化比较快，还可合并肺炎、病毒性心肌炎等症，此外由于儿童年龄、体重差异较大，服用剂量不易掌握。因此，应在医师指导下用药，而不能擅自停药。