5岁以下儿童死亡 2/3因用药不当

日前，陕西省宋庆龄基金会枫韵幼儿园被曝出给孩子长期服用一种叫ABOB的处方药，多名儿童出现不良反应；随后，宜昌又曝出同样的事件。事件持续发酵后，不少深圳家长也对幼儿用药极为关注。到底儿童该如何服药，儿童用药又有哪些注意事项呢？记者就此采访了管理部门和医药专家。

教育部门：

将规范药品使用及管理

3月11日，陕西省宋庆龄基金会枫韵幼儿园被曝出在未告知家长的情况下，长期给400多名孩子服用处方药“病毒灵”，并引起便秘、出汗、食欲不振等不良反应。该举动引发家长强烈不满，家长们对孩子的健康状况极为担忧。目前教育和卫生部门已介入调查。

对于这一事件，深圳的幼儿家长也极为关注。李小姐家住福田区，3岁的女儿正就读于梅林某幼儿园。她说，深圳的幼儿园管理较为规范，女儿也说在幼儿园没有被喂过药。16日，她收到幼儿园园医发来的信息，提醒、家长委托喂药的一定做好登记、签名。药物登记信息要详尽，包括药名、用法、班级、孩子姓名、家长姓名、联系电话等。幼儿园园医还建议家长，一次只给小孩带当天的用药量，当天没有用完的药物，家长在下午来园接孩子的时候带走，对于药粉、中药、汤水等不明成分的药物或者保健品一律不接受。

据悉，近日，我市不少幼儿家长也收到了幼儿园发来的儿童用药提醒。市教育局也表示，将联合市卫生部门制定和规范幼儿园药品使用及管理的指导意见，要求各类幼儿园进一步规范药品使用及管理工作。市卫生部门也将尽快出台幼儿园相关工作指引，并指导各类幼儿园遵照执行，教育行政部门结合日常管理配合开展监督检查，确保工作要求落实到位。

药监部门：

儿童药物不良反应为成人两倍

根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年有700万5岁以下儿童死亡，其中2/3死于用药不当。而我国人口基数大，儿科疾病占所有就诊人数的20%，同时也是安全用药隐患的重灾区，不合理用药比例高达12%～32%，儿童药物不良反应率是成人的两倍。例如，据中国聋儿康复中心统计，我国7岁以下聋儿，超过 30%是因药物过量造成的毒副作用所致。

昨日，记者从市药监局药品不良反应监测中心获悉，2012年，深圳市共收到儿童用药不良反应报告1286例，治愈及好转率达到99.82%。

市药监局不良反应监测中心专家表示，儿童正处于生长发育期，各组织器官处于不断发育成熟阶段，肝肾的解毒和排毒功能机血脑屏障的作用也不健全，免疫功能低下，对外界侵袭的防御能力较差，易罹患疾病。同时，儿童的药物代谢酶分泌不足或缺少，肾功能发育不完善，对药物的清楚能力差，且对药物的敏感性较高，与成人相比有明显差异，极易产生不良反应。

2012年深圳市儿童用药不良反应报告显示，儿童用药发生不良反应的前10位药品基本都是抗生素。专家分析，导致儿童不合理使用抗生素的原因很多，其中家属希望孩子快速治愈是主要原因之一。

在现实生活中，很多家长发现孩子一旦发烧，就自作主张让孩子口服抗生素。其实，大多数发烧的孩子，尤其是婴幼儿，大多是由病毒感染而引起的，用抗生素来治疗病毒感染性疾病纯属是滥用。只有当儿童有明确的细菌或支原体感染依据时，才可以使用抗生素治疗，比如出现白血球数值升高、咳嗽、浓痰、肺部水泡音、化脓性扁桃体炎等症状。至于上呼吸道感染等一般性疾病，大都不需要使用抗生素治疗。

医院专家：

感冒药儿童不能随便吃

据了解， ABOB又称病毒灵、盐酸吗啉胍，是一种广谱抗病毒药，在医院临床主要用于呼吸道感染、流感、流行性腮腺炎、水痘、疱疹及扁平疣等治疗。该药用于治疗感冒，但已逐渐被其他药替代。

感冒药能治感冒吗？这个问题估计很多家长都不太清楚。“感冒药不能清除感冒病毒，只是起到缓解咳嗽、鼻塞等症状的作用。”深圳市儿童医院中医科万力生博士说，事实上，感冒本就是一种可以自愈的疾病，只要多休息、多喝水，即使什么药都不吃，大多数人一个星期左右也能好。

“俗话说‘是药三分毒’，感冒药可能会导致的不良反应，对于孩子来说尤其危险。”万力生说，“我特别提醒家长，尽量不要给孩子吃西药感冒药，尤其是多种感冒药不能同时服用，那样引发的不良反应会更多。建议可采取一些物理的方法，比如物理降温、冲洗鼻子、注意通风等，这些方法也可以缓解感冒症状，且没有副作用。”

万力生表示，在国外，医生也不轻易给孩子开感冒药，更多地会倚仗食物。比如在美国，热鸡汤被称为“液体青霉素”；北美印第安人习惯在喉咙不舒服时吃一点苦根；英国人感冒会喝姜茶；在澳大利亚和新西兰，热柠檬饮料加蜂蜜是治疗感冒的传统饮品。

他特别指出，美国食品和药品管理局建议，两岁以下的孩子不要服用止咳和抗感冒药物，因为此间婴幼儿的肝、肾功能尚未发育齐全，酶系统发育不成熟，解毒、药物代谢及排泄速度较慢，极易导致药物蓄积障碍而出现问题。家长如果一定要用，最好在医生的指导下给孩子服用。

药监局专家也建议，小儿用药需要有明确诊断，根据病情及个体差异，合理选用药物，掌握剂型、剂量及疗程，不滥用药物。