单独二胎政策放开 到医院咨询市民增加

十八届三中全会《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》公布了开放“单独两孩”的政策，也就是一方为独生子女的夫妇可生育第二个孩子。记者从温州市人民医院产科了解到，最近去医院咨询生二胎的市民增加了不少。有人问：“我今年已经36岁了，还能再生孩子么?”也有人问：“我第一胎是剖宫产，第二胎是不是也要剖?”……昨天，记者就市民较关心的几个问题咨询了市人民医院(原市三医)产科主任张红萍。

生了第一个，再生会轻松很多吗?

民间有一个说法，在生完第一个孩子之后，生第二个、第三个……都会比第一个轻松。那么，事实上是这样吗?

生二胎的市民曹女士并不认同这一观点。曹女士说：“我在生第一胎的时候，怀孕后的头三个月妊娠反应挺大的，但是过了三个月就基本没有了。而这次生二胎，我几乎整个孕期都有妊娠反应，而且反应比第一次还大。另外，在第一胎生完后我恢复得挺快的，但是生完二胎到现在快8个月了，人还是经常觉得累。”

对此，张红萍介绍，民间所说的“生二胎会轻松”是指经产妇(曾经生过孩子的产妇)分娩会比初产妇(第一次生孩子的产妇)快一些。原因是初产妇的子宫颈外口扩张极慢。而已经有过一次或一次以上生育经历的经产妇，当子宫开始收缩时，子宫颈外口随之扩张，阻力比初产妇要小;子宫颈口充分开全至胎儿能够通过的程度所需的时间，也要比初产妇短得多。尽管如此，产妇的疼痛感还是一样的。“相对于初产妇来说，经产妇有了第一次生孩子的经验，可能会镇定点。但是由于年龄的增长，人的体质肯定没有年轻时候好，因此，相对于初产妇，经产妇妊娠反应会比较大且产后恢复也会慢一些。”

高龄孕妇要注意哪些问题?

“单独两孩”政策公布后，不少“高龄”妇女咨询，再生一个需要注意什么?

据张红萍介绍，从医学角度来说，女性的最佳生育期在20岁至30岁，而35岁以上的产妇就算是高龄产妇了。“高龄产妇怀的胎儿，宫内发育迟缓和早产的可能性较大，而且女子到了中年，其坐骨、耻骨和骰骨等相互结合部基本已经骨化。因此，当分娩时可能会生产困难，致使产妇本人发生各类并发症的危险性增加。”

张红萍介绍，高龄妇女的孕前和孕期检查非常重要。多做检查，通过各种病症的筛查，早发现早处理，一般建议在怀孕前3~6个月内进行孕前检查。另外，高龄妇女还要改掉吸烟、饮酒等不良习惯，同时补充叶酸、维生素等，少吃含有添加剂的食物。

第一胎是剖宫产,二胎能顺产吗?

剖宫产虽然具有不少优点，但也存在劣势，如新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于顺产的新生儿。因此在“单独两孩”政策出台后，不少曾经选择剖宫产的妇女会问，第一胎是剖宫产，二胎能选择顺产吗?

张红萍说，第一胎如果是顺产的话，那么经产妇在通过前期检查后第二胎继续顺产的问题并不大。但第一胎如果是剖宫产，那么经产妇的子宫属于疤痕性子宫，容易破裂，且发生前置胎盘的几率也会增加。因此，对于年轻妈妈们来说，如果第二胎已在规划之中，则建议第一胎自然分娩。“自然分娩有利于保护子宫，而且对孩子、孕妇本身也有利。”

那么第一胎是剖宫产，第二胎也得剖吗?张红萍答道：“理论上不是的，只要子宫恢复得好、胎儿体重控制好，也可以自然分娩。但是，临床上第一胎剖宫产的产妇，二胎自然分娩需要严密地全程监控，保险起见，最终选择剖宫产的占绝大多数。”

生了第一胎后做过人流，能再生第二胎吗?

一些市民反映，自己在生了第一胎后又意外怀孕了，但当时“单独两孩”的政策还未出台，无奈将孩子打掉了。现在新政策出台，自己又可以再生了，那之前的人流会对生二胎产生影响吗?

对此，张红萍介绍，一般引产分为两种情况：一种是正常引产，这种孕妇的胎儿发育都很正常，但由于政策不允许或是意外怀孕而选择了引产。对于该情况，经产妇在经过孕前检查后如情况合适，那么再次怀孕的问题不大;还有一种是医学原因引产，包括胎儿畸形或母亲疾病两种情况。对于这种孕妇，孕前检查就尤为重要了，除了要进行检查外，还需在怀孕前做积极准备，让身体状况达到再次生育的水平。