谨防婴儿潮 上海计生委出应对政策

单独二孩政策实施后，针对可能出现超过本市应对能力的“婴儿潮”，昨天，市卫生计生委主任沈晓初在2014上海民生访谈上透露，预计今年单独二孩的申请量将在1.5万例，今年起三年内出生婴儿量均在20万人左右，上海医疗服务容量完全可以满足。一旦出现超量，将启动应急预案。

孕妇“建卡难”问题并不是所有产科床位不够，而是最好的几家医院产科床位不够，孕妇扎堆优质医疗资源。沈晓初表示，要保证平稳有序，必须合理分配医疗资源。“当医疗资源不够的时候一定是分配，按照户籍人口、常住人口进行梯度分配，来保证每位上海户籍人口和常住人口都有合适的公共服务。”

由于最近几年是生育高峰，或出现极端“婴儿潮”。对此，沈晓初透露，本市已经做了应急预案，以保证生育高峰出现时可以有序安排整个上海孕妇分娩。

据介绍，如果出生婴儿超过目前能承受的服务量，将启动应急预案。根据预案，将把三甲医院最优质的医疗资源分配到各个区，根据户籍或常住居住地，孕妇统一到各个社区卫生服务中心登记，再根据不同情况进行分配。危重产妇将分配至上海6大危重产妇定点分娩医院；普通孕妇则分配至一般医院建卡；如果有其他问题，可根据孕妇需求和卫生部门供给进行双向匹配。

针对个人医保账户节余问题，沈晓初透露，目前已采取一系列措施，一方面，个人账户可支付需现金支付的费用；另一方面，个人账户可购买医保允许购买的药物。同时，正在设计研究个人账户节余做补充医疗保险。

“第三方告知”机构

沈晓初表示，上海将在医疗机构内试点设立“第三方告知”机构，请社会组织开展或采取政府购买服务方式，由社工、医保人员、非患者所属科室专家等与患者进行经济方面的沟通，包括经济承受能力、不同档次床位的报销和选择等，接受诊疗过程中涉及经济方面的咨询。沈晓初说：不再让医生和病“人直接谈论钱的问题。”

团结一致治病

沈晓初表示，医患应该是一个团结一致和疾病作斗争的关系。传统的医患关系应该是医生主导的、有充分的信任和关怀。但医患两者之间，涉及医疗技术、经济利益选择、风险告知等严谨的法律条款，任何一个点处理不好就会变成医患矛盾。

积分管理

沈晓初表示，目前上海的医患矛盾每年有6000-7000起，但整个上海的医患关系并没有到崩溃的程度。《上海市医患纠纷预防与调解办法》自3月1日起实施，强调解决医患纠纷“调解优先”，对伤害医务人员等行为明确公安部门依法及时采取处置。同时，上海还对医疗机构不良执业行为进行积分管理，每年都有10多家医疗机构受到相应处罚，受到处理的医务人员在150人以上。