怀孕初期感染病毒易生兔唇宝宝

日前，由美国、英国、加拿大、印度、伯利兹等国的17名专家组成的美国微笑联盟国际医疗队，为我市71名唇腭裂儿童免费施行了整形修复手术。

据悉，该行动是由中国人口福利基金会、美国微笑联盟基金会、贵州计划生育协会联合开展的公益活动，截至目前已为我省785名贫困家庭唇腭裂儿童免费实施整形修复手术。

现状：贵州唇腭裂发病率略高于全国水平 大多集中在农村

唇腭裂，俗称兔唇，是口腔颌面部最常见的先天性畸形，我国平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。据贵阳市口腔医院口腔颌面外科副主任邵敏介绍，我国每年大约有30万唇腭裂新生患儿，而贵州地处西部欠发达地区，唇腭裂发病率略高于全国水平。“贵州的唇腭裂患者大多集中农村，成因有遗传、近亲结婚、病毒感染、怀孕期间营养不良、药物损伤、母亲孕期饮酒和环境污染等因素。”邵敏说，大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出家庭亲属有遗传史，怀孕初期（2个月左右）的母亲感染过病毒、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因，母体怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病、服用某些镇静药及激素类药、接受过大剂量X线照射等都可能导致婴儿畸变。

邵敏告诉记者，相对城市里的准妈妈都比较注意严格婚检和定期孕检，这就能很有效地预防唇腭裂的发生。但在农村，由于忽略婚检和孕检，一些遗传性的先天疾病为日后夫妻生育埋下了祸根。此外，孕产妇没有得到相应的孕产期咨询指导，产前诊断质量下降，也直接导致唇腭裂发生率的上升。

影响：唇腭裂患儿语言恢复同样重要

“唇腭裂不仅会在身体、精神上给孩子造成极大的痛苦，也会为其家庭带来沉重的负担。”据邵敏介绍，唇腭裂患者一出生，就面临着饮食难题。由于腭部缺少密封性，所以他们普遍存在吮吸苦难，并且由于口腔与鼻腔相通，在吮吸时很容易吸入过多空气，也易发生呛咳。另外，唇腭裂患者由于先天性面部畸形、手术疤痕会影响其外貌，经常会受到其他正常孩子的取笑和模仿。这样，他们的语言交流会不断地受到障碍，时间一长还会开始产生心理障碍。“这种心理障碍会随着年龄的增大而逐渐加重。”邵敏建议，对于唇腭裂患者，父母应鼓励他多交朋友，消除其恐惧和孤单的心理，并且要及时发现并表扬孩子每一点细微的进步，从而增强自信心。

“还有一些唇腭裂患者由于腭咽闭合功能障碍，会有发音障碍，手术后许多孩子仍保持异常的发声习惯、构音动作，这时就有语言治疗的必要了。”邵敏说，语言治疗可以在术后2～3个月开始进行，住院期间需在语言治疗师的指导下进行。出院回家后，父母可以指导孩子多做吹气运动，如吹口琴、吹泡泡等。

治疗：唇腭裂矫治是个“系列工程”

“唇腭裂的治疗十分复杂，并非一两次手术就可完成。”邵敏表示，唇腭裂并非单一的缺陷，常常伴鼻唇等部位的复合畸形，在治疗时应将唇、鼻、腭以及牙列、颌骨、腭咽闭合功能等视为一体的病情来看待，治疗涵盖口腔颌面外科、整形外科、耳鼻喉咽科、小儿科、正畸科、麻醉科以及语音病理科等医生，医生会诊后根据患者的实际情况，制定相应的治疗计划。邵敏说，以往唇腭裂的治疗局限于单纯的手术治疗，也就是缝补裂隙，如今随着医学科学的发展，唇腭裂治疗的现代概念已不再是单纯的手术修复，而是形成了恢复正常解剖生理功能的，包括矫形——外科——正畸——语言的立体治疗模式。

邵敏说，为获得满意的手术效果，整复手术的时间选择非常重要。“目前，国内外公认，单侧唇腭裂患儿治疗的最佳手术时间为生后3个月，双侧唇腭裂患儿治疗的最佳手术时间为生后12个月。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形，如裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外，唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反胎，即地包天，应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。”