宝宝鼻腔吸入异物怎么办

3个多月前，2岁的小君开始莫名出现咳嗽、流鼻涕的感冒症状，在多家医院治疗了一段时间，打针、吃药，该用的治疗措施都用了，病情却没有一点起色。

昨天，南都记者从中山市某公立医院获悉，其后，小君随母亲来到该院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊。医生检查发现，孩子的咽喉部有鼻涕倒流的现象，鼻腔有脓臭味，而且隐约可看到左侧鼻孔有异物。因小君鼻腔异物时间较长，且反复感染，遂收入院。并通过鼻腔窥镜从小君的左鼻孔里取出了一颗已经被脓液结痂包裹已发胀的“棉絮”，术后予以抗炎对症治疗，目前已痊愈出院。

“这个宝宝还是比较幸运的，如果异物从鼻腔进入到气管里，甚至有窒息、死亡可能。”专家提醒，在日常接诊中，常常可遇到此类鼻腔有异物的患儿，有不少一开始都被误诊为感冒或者鼻炎。

鼻腔异物多是圆滚滚的小东西 最危险的鼻腔异物是纽扣电池

“幼儿喜欢玩豆子、巧克力糖球、纽扣、塑料小玩具、纸团、果核等小东西，有时出于好奇会将这类小东西塞进鼻子里，这就造成鼻腔异物。”据该院耳鼻咽喉头颈外科主任阮奕劲介绍，孩子的鼻腔内有异物在临床上很常见，医生从孩子鼻孔里取出的东西也是五花八门，最常见的就是各类豆子、小纸团、纽扣电池等圆溜溜的小物件。

阮奕劲讲述了一个让他印象深刻的病例。“那是一个来自小榄镇的孩子，鼻塞、流涕半年了，长期各大医院儿科就诊，一直不好，后面发展到鼻腔开始出现血丝。家属大惊，辗转到我科就诊，后来通过鼻内镜检查，发现原来是一颗纽扣电池，而且已造成粘膜坏死糜烂、鼻中隔前端大穿孔。最后我们通过手术取出异物，对症治疗后，痊愈出院。”

专家提醒：纽扣电池危险太大，一旦进入鼻腔，短时间内会很快腐蚀鼻腔粘膜，造成粘膜坏死糜烂甚至鼻中隔穿孔。据介绍，纽扣电池含有铬、汞、镉、铅、锰、镍等重金属，进入鼻腔后发生化学反应，电池包壳破损，有毒物质渗漏，将严重腐蚀鼻腔黏膜，其中铬酸盐和氧化汞腐蚀性最强；渗漏的电解质液使黏膜逐渐发生液化坏死；电池在导电良好的湿润鼻腔内可能发生短路、放电产热，使鼻中隔黏膜、软骨严重烫伤；异物对局部黏膜的机械性压迫造成黏膜坏死；电池表面的化学物质氧化锌和银能与鼻黏膜的蛋白质发生化学反应。另外，重金属被人体吸收后可长期滞留在体内导致慢性中毒，引起中枢、消化、呼吸等系统疾病。

提醒：孩子鼻腔有异物一定不要自己取

如果发现孩子一侧鼻塞、流脓鼻涕，有时鼻涕带血并伴有臭味，很可能就是鼻腔里有了异物。“一般来说，感冒引起的流鼻涕是双侧的，如果孩子是反复不愈的单侧鼻腔流鼻涕，而另一侧鼻腔很正常，那么，鼻腔有异物的可能性就很大。”阮奕劲介绍说。

如果家长当场发现孩子的鼻腔里进了异物，该采取什么措施？“鼻腔的构造复杂，里面有很多小凹槽，不像气管是平滑的，异物一旦进入鼻腔，很容易卡在里面，不能像气管里有异物那样施救。”阮奕劲主任说，如果确定孩子的鼻腔里有异物，而且不能轻易取出的话，应立即带孩子去医院就诊，千万不要自行硬取。因为如果处理不当，异物反而可能会进入气管，一旦堵塞气管就有引发窒息等危险。