宝宝咳嗽怎么办 幼儿咳嗽常见原因及护理

咳嗽是呼吸道疾病的常见症状之一，也是非呼吸道或全身性疾病的常见症状。咳嗽是机体的一种保护性反射，其作用是清除呼吸道的分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物，消除呼吸道刺激因子，它是机体防止感染的防御反射。幼儿喉、气管及支气管对刺激特别敏感，各种刺激如分泌物、异物或刺激性气体均易引起咳嗽。

幼儿喉、气管及支气管管腔相对狭窄，且缺乏有效的咳嗽反射，咳嗽的力量较弱，咳嗽常伴自呕吐。幼儿咳嗽不能有效清除呼吸道分泌物及吸入物，故常因吸入鼻咽部分泌物或呕吐物而发生气道梗阻。咳嗽虽然是一重要的生理防御机制，但对人体也有一定害处。

如咳嗽可使呼吸道感染扩散，使胸内压力增高，增加心脏负担而加重心衰。剧烈的咳嗽使受阻的呼吸道出血，可使胸膜破裂而致自发性气胸，持续或长期的咳嗽可致肺气肿。幼儿频繁的咳嗽可引起呕吐，影响睡眠，消耗体力，不利于疾病的恢复。

咳嗽的常见原因如下：

（1）呼吸道感染

此为引起咳嗽的最常见原因。

①上呼吸道感染：如上呼吸道炎、鼻旁窦炎、扁桃体炎、咽炎、喉炎等；

②气管与支气管疾患：急慢性气管炎、支气管炎、支气管哮喘等；

③肺部疾患：各种病毒性、细菌性、支原体肺炎，肺脓肿，肺结核等；

④胸膜疾患：胸膜炎、脓胸、脓气胸。

（2）呼吸道受压物理性阻塞

任何压迫、阻塞气道或使呼吸道管壁受刺激或管腔扭曲、狭窄的病变，均可引起咳嗽。

①呼吸道受压迫或牵引：支气管肺门淋巴结核或其他原因所致支气管旁淋巴结肿大、胸骨后甲状腺肿、弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、心包积液以及支气管、肺、胸膜和纵隔的肿瘤。

②呼吸道阻塞：气管或支气管异物，呼吸道分泌物、呕吐物的吸入、肺不张、肺水肿等。

③吸入性肺炎。

（3）吸入刺激性气体

吸入高温气体或寒冷空气，吸入二氧化硫、氯氨、臭氧等。

（4）变态反应或自身免疫性疾病

过敏性鼻炎、过敏性肺炎、支气管哮喘等。

（5）其他

有些疾病产生的刺激会引起咳嗽。

①膈疝、膈下脓肿、肝脓肿等腹壁疾病刺激膈肌或胸膜引起咳嗽。

②外耳道异物、湿疹等刺激可引起反射性咳嗽。

怎样治疗幼儿咳嗽

幼儿咳嗽的最常见原因为呼吸道感染，若咳嗽伴发热、流涕、咽痛等不适，可考虑上呼吸道感染或支气管炎等，但仍需经医生确定诊断。

（1）一般治疗

加强护理，室内空气宜新鲜，流通，及时清除鼻咽部的分泌物，经常翻身拍背。病情好转后多话动，促进分泌物排出，保持呼吸道通畅。供给易消化、富营养的食物，适量饮水。

（2）对症治疗

无痰的咳嗽可给镇咳药，但如患儿痰多，则不宜急于止咳，而应以利痰为主，此时滥用镇咳药可抑制排痰，虽然能暂时止咳，但疾病恢复得更慢。常用的止咳、化痰药如下。

①异丙嗪（非那根）：该药有镇咳作用，适用于无痰的干咳如上呼吸道感染的咳嗽，主要不良反应为嗜睡，剂量为每次每千克体重0. 5～1毫克，每日3次，口服；

②溴己新（必嗽平）可分解黏痰，适于有痰的咳嗽，如支气管炎、肺炎等，服后偶有胃部不适，每次每千克体重0. 2～0. 3毫克、每日3次，口服；

③幼儿化痰止咳糖浆：为中西药结合的复方制剂，适用于支气管炎，1～5岁幼儿每次3～5毫升，6～10岁幼儿每次5～10毫升，每日3次；

④其他止咳药：如喷托维林（咳必清）、镇咳宁，化痰药如氯化铵、急支糖浆、远志合剂等均可酌情选用。咳嗽多为感染所致，在止咳化痰的同时，应根据原发病选择抗感染药物如抗生素、磺胺药及清热解毒的中草药等。