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何为分娩最佳胎位 胎位不正怎么办?

分娩方式

2014年12月18日

 

何为分娩最佳胎位 胎位不正怎么办?

做好产前检查是每个孕妈妈都必须要做的,这样有利于预先诊断胎位不正。胎位不正的时候孕妇有可能出现难产的现象。那么胎位不正的原因是什么呢?孕妇应该如何避免胎位不正?当胎儿胎位不正的时候应该怎么做?跟着哆啦一起了解一下。

最佳胎位

当你开始分娩时,宝宝的最佳胎位应该是头朝下,同时头的后部略微朝向你的腹前部。

这样,宝宝刚好能够顺应骨盆的形状,在分娩过程中比较容易慢慢向下移动出来。当胎儿到达你的骨盆底部时,他会慢慢转动头部,使头部最宽的部分进入你骨盆最宽的部分。然后胎头后部滑入耻骨,当他出生时,脸部经过会阴,即阴道与直肠之间的软组织。

助产士通常将宝宝脑后部朝向母亲腹部前侧的胎位称为枕前位。如果胎儿处于枕前位,分娩通常会比较快,也比较容易。

枕后位是什么胎位?

有些胎儿入盆时,脑后部朝向母亲的脊椎骨,这被称为枕后位。枕后位可能会导致以下情况的发生:

? 分娩一开始时容易先破水。

? 宫缩和宫缩间歇时背部会剧烈疼痛。

? 产程进展慢。

? 可能需要产钳或胎头吸引器助产。

由于胎儿坚硬的头骨与你的脊柱非常接近,可能使你很不舒服,你可能觉得分娩时四肢着地的姿势能好受一些,这样能使胎儿离开你的脊柱,从而缓解背疼。

当胎儿进入骨盆底部时,有时需要转180度,才能达到最佳的出生位置,这可能需要一段时间,有时候宝宝可能决定不想转过来!这样的话,他出生时就会面部朝上,甚至可能需要产钳或胎头吸引器助产。

 

为什么有些胎儿处于枕后位?

似乎职业妇女比在地里干活的农妇或围着灶台转的家庭主妇更容易形成枕后位的胎位,所以生活方式可能是造成枕后位的原因之一。其实,这并不奇怪,当你坐在车里,或者蜷缩在舒适的沙发上看电视,或者连续在电脑前工作数小时的时候,你的骨盆都是后倾的。当你的膝盖提升高过骨盆的水平时也是这样。

当你的骨盆后倾的时候,宝宝最重的部分,通常就是脑后部和脊椎骨,也会倾向于向后转,因此形成枕后位的胎位,也就是宝宝靠着你的脊柱躺着。如果你的生活中很少坐着,而是经常保持直立的姿势,你的宝宝更有可能在入盆时形成枕前位,因为你的骨盆总是前倾的。

胎位不正的原因

大约有3%准妈妈可能胎位不正(臀位),引起的原因有:早产;胎儿畸形;羊水不正常;胎儿生长过慢;脐带太短;子宫畸形;胎盘不正常;骨盆狭窄;多胎等。故发现后必须详查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常。

胎位不正的最佳纠正时间

妊娠28周后经腹部、阴道、b超检查可检查是否为异常胎位。妊娠28周以前,由于羊水相对较多,胎宝宝又比较小,在子宫内活动范围较大,所以位置不容易固定。妊娠32周以后,宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后,如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了,当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举”。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。

胎位不正治疗方法

1.胸膝卧位

即孕妇保持头低臀高姿势。做胸膝卧位前应解小便,松解裤带。孕妇可跪在硬板床上,胸部垫一个枕头,将两手前臂上屈,头部放在床上转向一侧,臀部与大腿成直角。每日2~3次,每次10~15分钟,5~7天为一疗程,一周后复查。这是一种借胎儿重心的改变,增加胎儿转为头位的机会。

2.外倒转术

用以上方法纠正胎位无效者,一般可在妊娠30周以后,到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿。此法需要专业技术,孕妇不可在家自行做。

 

胎位不正的注意事项

1、横位应做选择性剖腹产。臀位分娩,初产妇多作剖腹产;经产妇,胎儿较小、骨盆够大者,可考虑阴道分娩。

2、膝胸卧位操纠正。孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周,然后去医院复查。

3、医生为孕妇施行“转向”。如果在孕32周-34周时,胎儿仍未转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩,外转胎位术有一定的风险性。操作时,会导致脐带缠绕或胎盘早剥。

4、针对胎位不正,我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次l5~20分钟,5次为一疗程,适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。

5、作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则需要在预产期前1~2周住院待产,由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。

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来源: 作者:赵静

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