准妈妈面临选择分娩方式 选择正确的方式

“十月怀胎，一朝分娩。”每位准妈妈都将面临如何选择分娩方式的问题。正确的分娩方式，是保证优生至关重要的一环。如果胎儿怀得很好，但分娩方式不妥，不仅可能引起严重的后遗症，甚至会威胁到母子的生命安全。这里，

1、选择自然分娩

现在一部分妈妈会选择自然分娩，自然分娩是指在有安全保障的前提下，不加以人工干预，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时，首先要了解何时预产以及生产的全过程。

自然分娩适合的人群如下：

(1)年龄介于24～28岁间

(2)孕期合理营养，控制体重

(3)多做运动

(4)对自然分娩有信心

(5)定时做产前检查

自然分娩的优点

(1)产后恢复很快。生产当天就可以下床走动了。一般3-5天就可以出院，花费比较少。

(2)产后即可进食，也可喂哺母乳给新生宝宝。

(3)仅会有阴部位伤口，减少伤疤。

(4)并发症少，恢复快。

(5)对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体直辖功能的发展也比较好。

(6)孕妈咪的腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦。

自然分娩的缺点

(1)产前会有阵痛；

(2)阴道生产过程中会有突发状况；

(3)引发阴道松弛；

(4)骨盆腔子宫膀胱脱垂等后遗症。

2、选择剖腹分娩

随着医疗技术的发展，很多妈妈选择了剖腹分娩，即剖开腹壁及子宫，取出胎儿。剖腹产是一个重要的手术助产方法。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母子生命，还能使母子保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则，不仅不能收到预期效果，还可造成远期的不良影响，所以施术前必须慎重考虑。

剖腹产适合的人群如下：

(1)骨盆明显狭小或畸形的孕妇。

(2)阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形的孕妇。

(3)胎位有异常，如横位、臀位等不适合自然分娩的孕妇。

(4)产前出血的孕妇。

(5)子宫有疤痕的孕妇。

(6)妊娠合并症或并发症病情严重。

(7)先兆子宫破裂。

(8)做过生殖器修补。

(9)35岁以上的高龄初产妇，同时诊断出妊娠合并症者。

(10)胎儿体重超过4千克，或出现宫内缺氧、脐带脱垂等的孕妇。

(11)前置胎盘的孕妇。

剖腹分娩优点:

(1)由于特殊原因，不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。产妇以下情况需要剖腹产：阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或胎儿有危险时，就需要剖腹生产。

(2)剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。

(3)施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就施行手术，可以免去母亲遭受阵痛的苦恼。

(4)腹腔内如有其它疾病时，也可一并进行处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。

(5)对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。

剖腹分娩的缺点：

(1)出血量较多；

(2)并发症较多；

(3)产后恢复较慢；

(4)住院时间长；

(5)产后如果再次怀孕，容易引起子宫破裂。

3、选择无痛分娩

无痛分娩是一项新型技术，医学上被称为分娩镇痛，使用各种方法让分娩时的疼痛减轻甚至消失。其中一种方法是药物性的，即用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果。药物性分娩镇痛有很多种方法，有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。另一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛。分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩镇痛。

无痛分娩适合人群：

有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的准妈妈就不可以采用此方法。如果是有凝血功能异常，那么就绝对不可以使用这种方法了。有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

无痛分娩的优点

(1)缓解产妇对分娩疼痛的恐惧；

(2)效果快，作用可靠；

(3)也可缓解产痛带来的不良生理反应。

无痛分娩的缺点

(1)技术含量高，必需专业麻醉医师进行操作；

(2)有技术风险；

(3)麻醉药物剂量和浓度选择不当时对产程及母婴会产生不良影响。

4、选择水中分娩

目前，选择水中分娩的产妇比较少。水中分娩，顾名思义就是新生儿娩出时完全浸没在水中。在此过程中新生儿的头部必须是完全浸没在水中，直到身体全部在水下娩出，随后立即将新生儿抱出水面。

水中分娩适合人群：

(1)水中分娩的人群最佳年龄在20-30岁，年龄大，心理准备不足，超过30岁可视为“高龄产妇”，由于生理原因，以做剖宫产为妥。

(2)身患疾病或有流产史的产妇，以采取更稳妥的生产方式为好，因为疾病往往会引发综合征，造成不必要的损害。

(3)胎儿巨大(大于7斤)、早产、羊水已经破裂超过24小时者等孕妇不适合水中分娩。

水中分娩的优点

(1)可以最大程度的减少产妇待产过程的痛苦。

(2)可以缩短分娩产程。

(3)可以降低产妇血压。

(4)让产妇更有“感觉”。

(5)水体流动性使产妇可以自主的选择分娩最舒服的位置。

(6)水中分娩也可以使紧张的产妇更容易放松情绪。

(7)可以给产妇一个积极的支持保护空间，节省产妇的体力。

(8)水中分娩可以减少药物和一些其他介入治疗的使用。

(9)可以减少外阴创伤和尽量避免外阴切开手术。

(10)可以减少剖腹产的机率。

水中分娩的缺点：

(1)相比其他途径更容易被感染。

(2)生产费用比较昂贵。

(3)在水中分娩很难监测胎儿的心跳情况。

各位妈妈应根据自身情况选择适合自己的生产方式，去医院做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，妈妈们应尽可能采取自然分娩的方式，让一切都顺其自然。

一般来说，孕妇在足月时的正胎位，指的是胎儿头朝下、臀部朝上的状态。而胎位不正指的是孕妇在足月妊娠之后，胎儿在子宫内的位置不是头部向下的情况。由于子宫内有足够的空间让胎儿活动，胎儿的位置也会随时改变，如果要诊断是否胎位不正，通常需要等到妊娠36周之后，即接近生产时，才能为以后的生产方式预作准备。

胎位不正的主要原因可分为两类：

1、母体的因素——如：多胎次产妇、子宫内肌瘤或子宫先天异常(子宫纵隔)及前置胎盘。

2、胎儿的因素——如：早产、多胞胎、羊水过多症、巨婴症、发育先天异常胎儿(染色体异常、胎儿水脑)。

绝大多数胎位不正可转为正常

胎位不正并不会有什么不良后果，只是在生产时必须面临生产方式的选择；大部分产妇都是在检查之后才得知胎位不正，一般自己无法感知。由于正常的胎位是头位(臀部朝上)，妈妈在感觉到有明显的胎动时，子宫的上半段会有胎儿踢动的感觉；而臀位时可以在肚脐以上听到胎心，做腹部检查时在子宫上部可摸到胎头；另外，超声波检查也可看到胎儿头部位于子宫上部。

绝大部分的胎位不正到后来都会自动地转为正常胎位，但如果接近生产时还是胎位不正(约5%)，就要寻求医师协助了。

臀位孕妇，如果估计胎儿体重小于3000克，母体骨盆无异常，胎儿情况良好，也可以产道分娩；对估计体重大于3000克的臀位儿，则多数采取剖宫产，以免发生严重的后出头困难。横位胎儿则必须剖宫产。

2种姿势有助胎位转正

1、胸膝卧式

臂部抬高 小腿与大腿成90度直角 手撑开平放于地面 胸部尽量贴地

2、侧卧式

以往习惯左侧卧睡的妈妈，可以换右侧卧睡；原本习惯右侧卧睡的，则可以换成左侧卧睡。

温馨提示：

矫正胎位一次5~10分钟，一天两次就可以了，做的时间长成功率也不一定较高，因此不需要太紧张。