专家教你全面解读剖宫产

什么情况准妈妈需要进行剖宫产?

为了保证胎儿的安全分娩，剖宫产被分为“预定”和“紧急”两种情况。

预定剖宫产是指妊娠期间诊断准妈妈难以进行自然分娩，所以事先决定好手术的日期。紧急剖宫产是指在自然分娩过程中需要尽快将胎儿取出时采取的措施。当产妇疲劳或分娩中止，医生判断自然分娩无法继续进行的时候，就会想办法尽量争取时间让产妇决定是否要剖宫产。因为是分娩途中的切换，所以产妇及家人必需在很短的时间内做出决定。

剖宫产的主要理由

预定 多胎妊娠 胎位不正 前置胎盘 胎头与骨盆不协调 严重的妊娠高血压综合症 有顽疾

紧急 分娩延迟 脐带缠绕 回转异常 胎盘功能低下 常位胎盘早期剥离 胎儿心率下降、产妇处于高血压等危险状态时

Parents调查

1 你的是紧急决定剖宫产的还是预定好的?

紧急剖宫产41% 预定剖宫产 59%

2 剖宫产的理由是?

第一位 胎位不正

第二位 孩子心率下降了

第三位 胎头与骨盆不协调

第四位 阵痛微弱

第五位 子宫肌瘤

分娩时

Q:剖宫产手术前需要准备什么?

A： 如果是预定剖宫产的话多半会在手术的前一天安排住院，然后从前一天晚上开始就不能进食了。第二天测量血压和备皮等处理完成后，在手术马上开始麻醉之前还要进行保护血管和导尿等工作。

Q 如果是紧急剖宫，没有提前禁食该怎么办?

A在手术前要求禁食是为了防止手术过程中出现呕吐引起的窒息。紧急剖宫产就要立刻准备手术，禁食这个环节可以省略，但手术中医生会特别注意产妇的安全。即使是紧急剖宫产，手术的必要程序也不能省略，比如备皮、导尿等。

Q 剖宫产手术时采用哪种麻醉方法?我还会有感觉吗?

A一般麻醉都选择硬膜外麻醉或腰椎麻醉等局部麻醉的方法，产妇在分娩过程中下半身没有知觉。不过，妈妈在手术过程中意识都是清楚的，所以能够听到孩子出生一刻的哭声。在分娩过程中有时也可能感觉到肚子胀。有时医院会根据选择剖宫产的理由对产妇进行全身麻醉。这样的话妈妈就要在睡眠之中进行分娩了。

Q剖宫产通常用哪种切法?会剖哪里?

A剖宫产的方法分为横切和纵切两种，到底选择哪种切法就要看医生的判断以及产妇和胎儿的状况了。不管是哪种切法，腹部切开以后接下来的腹膜一般都会纵切，子宫壁一般都横切。

纵切：优点是能够较快速地取出胎儿。因此，分秒必争的紧急时刻一般都采用纵切的方法。但缺点是，留下的伤疤会很明显。

横切：优点是伤疤不明显。但是它所用的时间比纵切长，一般预定剖宫产或者不是很紧急的时候会选择横切。

分娩后

Q:剖宫产手术后能马上见到孩子吗?和孩子见面的情况怎样?

A：如果手术后，妈妈意识清醒，孩子状态也稳定的话，护士会把孩子抱到妈妈眼前甚至可以让母子贴贴脸，具体情况就要看医院的规定了。但是因为每个人那时的情况不同，一定也有见不到的情况。产妇可以在分娩以前告诉医生或护士，一旦剖宫产的话自己希望怎样做。

Q:麻醉的药劲过了以后会不会很疼?会有产后阵痛吗?

A：麻醉药劲一过马上就会感觉到肚子上刀口的疼痛。疼的厉害的时候一定要毫不犹豫地告诉医生或护士，让他们帮你想办法止疼。还有，剖宫产和自然分娩一样也会有产后阵痛(子宫恢复原形的疼痛)。剖宫产的妈妈可能要同时忍受这两种疼痛的折磨呢。

Q:什么时候开始缝合?会用哪种缝合方式?

A：胎盘拿出来以后就会缝合腹部。要是妈妈和孩子见面以后还有意识的话也许会很难过，这时，医生可以用麻醉或安眠药让妈妈再次睡过去。子宫会使用免拆的线进行缝合。表皮的话有很多缝合方法，如免拆线、医疗用胶带粘合或是用医疗用订书器缝合等。 不同医院和医生采用的方法就可能不同。

住院期间

Q:住院期间的生活是怎样的?可以马上开始照顾孩子吗?

A：手术后要尽早开始步行。如果一切顺利，手术第二天或半天以后医生就会让你拿掉导尿管步行去厕所了。这主要是为了预防血管内血块阻塞肺部形成肺栓塞症。

关于照顾孩子，妈妈要根据自己身体的恢复情况来决定。如果在生完宝宝以后妈妈的身体状况比较好，各种生命参数都比较稳定，血压脉搏正常，阴道出血不多，这种情况下马上就可以开始哺乳了。多数情况是手术后回到病室10~20分钟后就可以哺乳了。手术后一些对腹部有压力的动作可能会影响腹部的恢复，所以即使只是抱抱孩子都可能会出大问题。妈妈过于勉强自己的话身体恢复的就慢，所以想要给孩子其他的照顾可以寻求护士的帮忙，从小事做起一点一点地开始。

Q麻药是否会进入母乳中?

A不会的。目前，剖宫产中使用的通常是硬膜外麻醉，也就是腹腔麻醉，麻醉药剂的剂量不会对奶水造成影响，等妈妈清醒和肢体能够活动的时候，麻药也已经代谢得等不多了。

Q宝宝吮吸会促进子宫收缩，是否会妨碍伤口愈合?

A宝宝的吸吮确实会促进子宫收缩，但与新手妈妈的担心相反，这样其实对伤口愈合恰恰有好处，会减少子宫出血，子宫收缩得越快，复原得也越快。因此医生都会鼓励妈妈让宝宝多多吸吮。

Q手术后24小时不能吃东西，是否会妨碍乳汁分泌?

A虽然剖宫产后乳汁分泌不及自然分娩快，但那是因为母体没有经历自然分娩的过程，体内的泌乳素一时达不到迅速催乳的程度，与产后是否及时喝汤、喝水没有关系。况且24小时后就可以喝一些利于排气的汤，乳汁即可分泌顺畅了，而且要想加快乳汁的产出，宝宝的吸吮其实才是最有效的“武器”。

Tips：手术后最疼的部位是哪里?

第一位 腹部

第二位 腰

第三位 后背

大多数的妈妈还是认为伤口最疼。腰和后背会疼可能是采取了一些保护腹部的姿势，腰和后背承受负担过大导致的。

出院后

Q:下次分娩之间要间隔多久?可以自然分娩吗?

A：只要月经又开始以后，妈妈就能怀孕，但是考虑到子宫的负担，专家认为剖宫产的妈妈最短也要间隔一年以上才能再次分娩。还有，如果妈妈的身体状况很好，下次分娩是有可以自然分娩的。但是根据妈妈状态的不同以及产院的不同，很多这次剖宫产的人下次还是要剖。

Q:听说剖宫产只能剖三次，是真的吗?

A：连续剖宫产三次以上的时候就要咨询医生了。连续几次的剖宫产，子宫切开的部分的负担就会越来越重。因此，三胎以上妊娠的时候要好好地和医生谈一谈。但是，绝对不是说三胎以上就不能生了，还有生了4胎的妈妈呢。

Q:出院以后的生活中需要注意什么?

A：可能容易出现产后忧郁症，一定要懂得放松。产后2天到1周左右，妈妈可能会无缘无故地掉眼泪或烦躁不安，这就是由于荷尔蒙的影响而出现的产后忧郁症。一般来说，这种情况在产后2-3周左右就会好转了，但是剖宫产的妈妈由于不能自由地活动身体，再加上照顾孩子很辛苦，所以表现可能会更激烈。所以专家建议剖宫产的妈妈，不要因为自己做不了这个或那个，就过分自责。只要你的身体完全恢复了就没问题了，你先从自己能做的事情开始。

Q:剖宫产留下的伤疤会消失吗?

A： 因为每个人的体质不同，剖腹方法和缝合方法也不同，所以伤疤恢复的情况也不同，但是伤疤还是有可能变得不那么明显的。如果剖宫产手术的时候沿着肌肉的纤维方向切，缝合的时候再用医疗美容用的极细的线进行缝合就可以让伤疤变得不明显。但是，由于每个人体质的不同，各个医院的设施和医生的原则也不同，实际上什么事情都不能说的很绝对。