小儿弓形腿综合症：小儿弓形腿综合症的症状

小儿弓形腿综合症相关知识要点：小儿弓形腿综合症的症状 引起小儿弓形腿综合症的原因

小儿弓形腿综合症疾病概述

本病征系骨软骨炎或骨骺炎，病因未明，可能与外伤、过敏有关，包括结核、梅毒所致者在内，有骺软骨生长缺陷，邻近胫骨骺部内侧或外侧部骨化延迟。过去认为系胫骨上端骨骺的内侧部分的局部骨软骨病所致，目前认为该病属于骨骺局部发育不良。骺板内侧部分生长缓慢而外侧部分持续正常生长，从而导致进行性内翻成角畸形。骺板的内侧部分提前闭合。

小儿弓形腿综合症疾病病症

引起小儿弓形腿综合症的原因

（1）本病征系骨软骨炎或骨骺炎，病因未明，可能与外伤、过敏有关，包括结核、梅毒所致者在内，有骺软骨生长缺陷，邻近胫骨骺部内侧或外侧部骨化延迟。

（2）婴儿型胫内翻在早期与生理性膝内翻并无差别，二者均系过早负重所致。过早负重使骺板受到更大的切应力，从而破坏内侧骺板及骨的正常生长。肥胖可加重这种破坏。骺板与相邻的骨骺及干骺端受压后可产生继发性骨软骨病。

（3）少年型胫内翻不是婴儿型胫内翻的延续，前者在儿童期可无生理性膝内翻，而后者进展到少年期病变更重，呈骨骺生长停滞，而非发育不良。

小儿弓形腿综合症的症状

临床上本病征可分婴幼儿型和青少年型。

（1）婴幼儿型：于1～2岁时出现症状，常为超体重小儿，腿部无原因的渐渐弯曲。常为双侧性，偶为单侧。单侧者呈跛行，双侧者呈鸭步行走，有时可有因劳损而致足、膝疼痛。

（2）青少年型：症状于6～12岁时出现，常为单侧性。体检可见患肢短1～2cm，膝关节下侧面有尖的棱角形突起，内踝球状肿大，胫骨内旋，膝部可有异常活动。其他全身检查均正常。

小儿弓形腿综合症检查化验

（1）婴儿型：X线照片的主要所见是胫骨上端内翻成角，股骨远端也呈内翻畸形。胫骨上部的干骺端和骨骺有一系列的改变，具体变化依骨的发育和成熟程度而定。本症的严重程度和病程的变化均较大，有的病儿到3～4岁时X线表现完全消失。但另外一些病儿到10～13岁时，改变依然存在。

（2）少年型：本型的X线所见与婴儿型有很多的不同之处。因为此时二次骨化中心已经形成，病变较为局限。骺板的内侧1/2的中部变窄，对侧的骨密度增加，骨骺形状正常，骺板不呈阶梯状。股骨远侧也呈内翻畸形，而胫骨远端呈外翻畸形。与自然发展到少年时的婴儿型不同，少年型的胫骨内侧骺板表现为早闭，而前者有骨桥形成。

小儿弓形腿综合症治疗建议

小儿弓形退需要做哪些治疗

（1）婴儿型：生后4年为本症的发展阶段，此后畸形进展缓慢或数年内保持原状。从9岁起到发育成熟这段期间，凡未治疗的病例，畸形逐渐加重。

（2）少年型：治疗目标是重建下肢正常的解剖轴和负重线，单侧畸形者要同时纠正下肢不等长。对这种病儿，治疗以截骨矫形为主，如骨骼仍处于生长阶段，除做胫骨截骨术之外，还应附加胫骨近端骺板外侧部分和腓骨上端骺板的骺融合术。如日后患肢有明显发育落后，还可再做健侧胫腓近端骺板融合术。开口的楔形切骨，当中充填髂骨块，可稍过度矫正，也可增加患肢的长度。如生长不对称致畸形复发，可再次手术矫正之。后者的优点是可避免健侧下肢骺融合术。

（3）对延误诊断，骺板内侧已经过早融合的病儿，膝关节外侧韧带定有明显松弛，胫骨上端的内髁也会明显倾斜。首先植骨垫高胫骨内髁，随后再做胫骨截骨术和胫骨上外侧骺板和腓骨上端骺板融合术。截骨后，即可以采用立刻矫形内固定，也可通过单臂或环形外固定器来逐渐矫形。

小儿弓形腿需要怎么护理

本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。同时，对本病的患儿要注意功能锻炼。合理而积极的功能锻炼能够使患儿患肢迅速恢复到正常水平，但早期患儿不愿或不敢活动，所以一定要向患儿家长讲解功能锻炼的重要性，充分调动患儿家长或陪住家属的积极性，配合必要的被动练习，可以有效地减少术后并发症，并应采取循序渐进的方式。