腹股沟疝男婴的睾丸最初是在腹部,在即将出生前降人阴囊。睾丸经过的从腹部到阴囊的这个通道一般在出生后就关闭了,但也有闭锁不好的情况。这样的婴儿到了2~3 个月,由于剧烈哭闹或便秘等原因使腹腔压力增高时,腹腔内的肠管就会顺着这个闭锁不全的通道,穿过腹股沟(大腿根部)降入阴囊中,这就是腹股沟疝。腹股沟疝一般见于男孩,但女孩也有类似的病,肠管及卵巢从腹股沟降至大阴唇。如果是卵巢降下,就会肿起似枇杷树种子一样大的硬块。肠管从通道降下是不会感觉到痛的,也不会有任何障碍。即使阴囊肿起、卵巢下降也不会影响正常的发育。腹股沟疝的危险在于,肠管在通道中拧绞在一起的情况,医学上称之为嵌顿性腹股沟疝,而此时婴儿是不发热的。出现嵌顿性腹股沟疝时肠腔会梗阻,婴儿因疼痛而突然大哭起来,怎么哄也不停止。如果嵌顿发生时间短,可以用手慢慢推着复位。但如果持续二三个小时以上,且出现呕吐,就只有进行手术了。
有腹股沟疝病史的婴儿当出现突然剧烈哭闹时,要考虑到嵌顿疝的可能性。
母亲应立即打开尿布看一看,如果与平时不同,肿得非常厉害,而且不能复位,应立即去看医生。
有的婴儿至今为止根小没有过疝气的症状 (实际上这之前就有通道了),所以当肠管突然出现嵌顿时往往考虑不到嵌顿疝。因不知道婴儿到底为什么哭闹,慌忙地又是喂奶又是抱到屋外,却想不到揭开尿布看一看大腿根部。婴儿没有任何理由突然大哭时,一定要掀开尿布看一下大腿根部。如果肠管能复位,婴儿的腹股沟疝是无关紧要的,但必须时刻想到有"嵌顿"的危险。不过,不是所有的腹股沟疝都能引起嵌顿,四五人中大概只有1 人,而且大多是出生后半年之内发生。
腹股沟疝是否能自愈还无定论。确实有不采取任何措施就自然痊愈的婴儿,但大多数都会因为不能自愈最后还是采取了手术治疗。至于手术何时进行,以前的做法是要等到不用尿布后才做手术,认为这样可以减少手术后的污染,因此多为3 岁左右。但近来的趋势是倾向于:一旦出现腹股沟疝就立即动手术。保守的外科医生主张婴儿1 岁左右做手术最合适,因为这个时期手术会好做一些。究竟在婴儿多大时进行手术,不同的医生有不同的意见。在这点上最好还是按照主治医生的指示,采用该医生最拿手的治疗方法。如果不马上手术,平时要时时注意"嵌顿"的危险,一听到婴儿突然哭叫,就要看一下腹股沟处。一旦嵌顿发生,立即和约定的医生联系手术。为了不使母乳喂养的婴儿在于术期间断奶,可以考虑母婴同时住院。如果不可能,就像欧美人一样手术后当日返回家。
以前曾有过叫做"疝气带"的,用来按压腹股沟部的用具,但现在已不再用了,这种"疝气带"不但不能防止肠的脱出,还会造成睾丸的血液循环不良。还有人用毛线织成T字型的带子系在身上。用不用这些东西其实没有太大关系,有的婴儿没用这些用具不是也痊愈了吗?