疝气手术时机不是“早就好”

老百姓说的“疝气”，在正规的医学术语里并没有那个“气”字。可因为一字之差，很多人觉得治疗气就是把所谓的“气”给弄顺、消除。“这不是用药就能解决的事吗，还要手术干嘛？”专家表示，疝的形成和“气”没关系，关键在于“漏”。就好像一个袋子，漏了就得补，其他方法都不管用。而手术正是补漏的唯一办法。

男人更受“疝”青睐

不说“十男九痔”，单就“疝”而言，男性的患病率就是女性的十五倍，且以老人和小孩居多。在“体弱”的时候偏偏患上这种不得不进行手术的疾病，着实令人烦恼。

广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科主任彭林教授表示，“疝”的由来与人体先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙有关。通俗点说，多半是腹壁上有个洞，这个洞可能是手术切口，可能是肚脐，也可能是本身就很薄的腹横筋膜穿了孔。肠子从腹腔破洞而出即成了疝。老人由于腹横筋膜磨损变薄弱，男孩由于睾丸从腹腔下落到阴囊所经过的区域有孔隙(如肚脐未长好)，容易出现疝。长期便秘、咳嗽及有前列腺疾病可增加腹内压，也是诱发疝的高危因素。

让“疝”还原只有手术

疝起病之初，患者常会摸到肚子鼓鼓的，没什么感觉，而且躺下又不鼓了，便以为是气胀，用药调理一下就好。实际上，如专家所说，疝是因为有了漏洞，洞是不可能自己长好的，反而时间越久洞越大，漏出来的肠子越长，复原也越困难，弄不好还会发生“嵌顿”，导致漏出的肠缺血、坏死。所以无论是吃药还是用疝带，都不是疝的解决之道。只有做手术才能完全补漏和复原，这是治疗疝的唯一办法。

据彭林介绍，以前做手术是把突出的肠子送回原来的位置，再把漏洞直接缝起来，现在则是用一块生物材料垫片把漏洞补上再缝合。但对腹部两边都有疝，或以前腹部做过手术的“疝”，通常要使用腔镜手术。

手术时机不是“早就好”

有些小孩出现疝后，家长担心疼痛折磨孩子，又忧虑可能出现“嵌顿”的风险，纷纷询问医生是否要早点做手术。彭林指出，手术并非越早越好，应以合适为宜。只要小孩没有发生“嵌顿”，没有生命危险，一般都建议到四岁再做手术，可以大大降低手术风险。不过，有1/10的患儿在生长发育中可自行恢复，不需手术。因此，术前进行一段时间的观察，也是为了给孩子自我恢复的机会。

成人的手术同样需要挑时机。最好能把该治的便秘、咳嗽和前列腺疾病控制好，做好手术的心理准备，等万事俱备再做手术不迟。当然，手术时间不宜拖得太久，以免延误病情。

专家说疝

Tips

1、尽量减少腹压增高的因素，如便秘、咳嗽、排尿困难、小儿哭闹等，预防疝的发生。

2、发现腹部突起应考虑是疝，尽快就诊。

3、注意给疝复位，可将漏出的肠子用手送回去，也可用疝带绑一绑，不让肠子漏出来。

4、疝发展到鸡蛋大小，患者感到明显不舒服时，不应过多运动，跑步等激烈运动更要禁止。

受访专家/广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科主任、教授 彭林

文/羊城晚报记者 宋导 通讯员 张丹娜