护理肺炎患儿需注意哪些问题

当家里的孩子感染肺炎，家长在居家照护方面必须掌握注意哪些重点？

1环境舒适、空气流通

首先，居家环境的空气应保持对流，并尽量维持安静、不要太热，让孩子能安稳的休息。

2多喝温开水

患有肺炎的幼儿容易感到口干舌燥，应多帮他补充水分。此外，让孩子饮用温热、不甜的饮料；别让他喝又冰、又甜的冷饮。林昭仁医师解释：「温热、不甜的饮料较容易稀释痰液；又冰、又甜的饮料则容易生痰。

3少量多餐

拍痰与进食的时间应间隔至少半小时。

饮食采取少量多餐。以免孩子吃太多时，还没吃完他就咳嗽甚至引起呕吐，造成吸入性肺炎。另外，拍痰与进食的时间应间隔至少半小时以上。

4让孩子采半坐卧姿势

由于容易生痰，有时咳嗽平躺着较不舒服，不妨让孩子采半坐卧的姿势休息，或是将枕头垫高或让他们斜躺，如此会比较舒服。

5观察孩子的咳嗽状况

观察孩子的咳嗽情况，包括咳嗽时是否有痰？咳痰时能否咳得出来？藉此来判断孩子感染何类型的细菌或病毒。另外，当小孩咳嗽时爸妈可协助拍痰，不过，对于大一点的孩子例如5岁以上，可以教导他深呼吸、吐气，顺势帮他拍痰，如此痰比较容易咳出来。

6记录体温与痰的变化

除了记录体温变化，家属亦要记录孩子的咳痰能力、痰的颜色、浓度，例如：痰液是黄色或绿色等。

7留意小儿肺炎是否恶化

（1）幼儿出现气喘或呼吸困难时，例如大一点的小孩呼吸可能平均20次／分，小一点的幼儿约30次／分，当孩子呼吸变喘，甚至到40～50次／分以上代表呼吸费力。平常孩子睡觉时也可观察他胸部的起伏，如果孩子呼吸费力，脖子上方的呼吸辅助肌会呈现凹陷，此外，胸扩下方、肝脏边缘的呼吸辅助肌也会凹陷。

（2）观察孩子的鼻子，当他呼吸费力时，出现鼻子忽大忽小的鼻翼搧动情况，加上肤色变得苍白、甚至发紫、缺乏活力、高烧不退、进食困难等，爸妈一定要立刻带他就医。