儿童体检有讲究 专家教你做准备

儿童体检有讲究 专家教你做准备（亲贝网qinbei.com配图）

糖尿病、高血压……这些慢性病已经成为困扰大多数人的健康问题。其实要预防这些病，从孩提时期就可以准备了。今年暑假，浙大医学院附属儿童医院体检门诊迎来不少6岁以上的孩子，他们都是在家长的陪同下前来体检。

“成人一年体检一次，其实儿童如果有条件的话，也最好在放假的时候做一次全面体检，为成年后的慢病防治打下基础。”浙医儿院儿童保健科主任邵洁教授说。

3岁之后要加强儿童保健意识

为什么要在国内各大儿童医院里率先开展儿童体检？邵教授解释：“孩子在不同年龄阶段有其不同的生理特点，保健重点也不同，要想让孩子体格、智力等各方面都健康发展，同时也为今后成年期的健康做好储备，儿童定期的健康体检非常重要。”

从医多年，邵教授在和同事们交流时，发现一些令人惋惜的小患儿，因为没有体检，很迟才发现体内有一个巨大的肿瘤；更有些心脏疾病，平时很少有症状，如前阵子体检时发现有儿童患有房室传导阻滞、Q-T间期延长等病症，如不及早发现、干预和预防，很可能为今后的生活埋下隐患。

“我们国家基础公共卫生服务做得还不错，0至3岁儿童保健都有全面的社区健康管理网络，但进入幼儿园以及上学后，儿童保健就被简化为每学期一次的身高、体重、血常规以及简单的触诊，这样的保健措施还不全面。”邵教授说，基于这样的考虑，医院推出了儿童体检。

“体检中，我们还发现了一些孩子存在血脂、血糖异常情况，很多由不当食物结构引发。儿童期的血脂血糖异常，不会马上演变成糖尿病或者高血压，但不当食物结构长期不纠正，成年后就有可能演化成糖尿病和高血压。”邵教授说，此外，还发现有很多学龄期儿童维生素D不足或缺乏，部分出现血尿、幽门螺旋杆菌感染、性早熟等问题。

18岁之前体检安排有讲究

儿童体检有必要，但要体检什么项目呢？邵教授给出了详细的建议。

0至3岁的宝宝一般有详细的社区保健项目，所以不需要额外增加太多的检查，可适当增加骨矿化及运动、语言、智力等发育情况的检测。

从3岁以后，如果家里有条件，可以每年定期做一下这几类检查：生化五类、25羟维生素D、腹部B超、心电图以及智力发育状况的检查；这一年龄段，视力、口腔和五官的保健也很重要。

血常规许多儿童在感冒发烧后会做，但是粪常规和尿常规很少会做，这三大常规最好每年做一下，基本无创又能及时发现问题。

婴幼儿和青春期前的儿童，最好再增加营养状况的检测，因为这两个年龄段的儿童处于快速的生长发育高峰期，容易发生营养缺乏性疾病，合理膳食和均衡营养非常重要。

7至13岁的女童，在保持每年常规体检的基础上，最好增加腹部子宫卵巢B超检查，也应注意铁营养状况、血清铁蛋白水平等，因为这个阶段的女童，逐渐处于青春期，因为体内激素水平的改变，需要关注卵巢的情况，并注意铁储备状况。

此外，邵教授建议大家再结合孩子实际状况增加一些项目。比如容易反复呼吸道感染的孩子，可以增加免疫功能的检查，个子非常矮小的或者肥胖的孩子，最好做相应的营养、代谢等方面的检查。

最后要提醒大家的是，儿童体检前的禁食要求也和成人略有不同。婴儿在进食乳类或奶制品2小时以后方可进行抽血及腹部B超检查；1周岁至3周岁的儿童体检前一天晚上10点以后禁食固体食物，体检前3小时禁食奶制品及水；3岁以上儿童体检前一天晚上8点以后禁食固体食物，体检前4小时禁食奶制品及水。检查当天需抽完血液标本、做完腹部B超、幽门螺旋菌呼气试验等检查后方可进食。