新生宝宝一有黄疸就断奶吗

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遵医嘱

宝宝一有黄疸就断奶?

没必要！专家说大多数新生儿黄疸会自行消退

“宝宝都一个多月了，黄疸还没退，恐怕得停喂母乳一段时间。”几个月前，李女士带宝宝去市妇保院接受新生儿常规体检时，一名医生这样建议道。尽管觉得可惜，但为了宝宝“健康”，李女士还是照做了。

过了一段时间，李女士带孩子去复查黄疸。市妇保院儿科主任元君辉检查后，发现宝宝黄疸退下去了，血清胆红素指标也在下降。这本来是件好事，但由于李女士已经停掉母乳一段时间，现在几乎没有母乳了。元君辉说，母乳喂养的宝宝，生理性黄疸消退时间确实比人工喂养的迟。但这种黄疸一般不会达到引起神经损伤的水平，过度干预或轻易停喂母乳没有必要。如果因为孩子患有黄疸而彻底放弃母乳喂养，非常可惜。

现在，很多新手父母一听到“黄疸”就慌，元君辉认为，关键是要分清到底是生理性黄疸还是病理性黄疸。

正常足月新生儿黄疸

一般两周之内会退掉

宝宝出生几天后，皮肤会发黄。这是一种普遍现象，医学上称为生理性黄疸，80%~90%宝宝出生后会有且会自行消退。

元君辉说，因为胎儿在妈妈肚子里的时候，相对比较缺氧，要产生很多的红细胞来携带氧。这就像去西藏，人的血红蛋白会升高一样。而宝宝生出生以后，就不需要这么多红细胞，其中的血红素就是胆红素（黄疸）的来源。

另外，刚生出来的宝宝肝脏还没发育成熟，来不及处理掉这么多胆红素，堆积在体内，也会引起黄疸。等到宝宝肝脏功能强了，胆红素就会转化，并逐渐排出体外。

警惕病理性黄疸

可能会导致孩子智残

“生理性或者母乳性黄疸都不可怕，可怕的是病理性黄疸。”元君辉介绍，如果出现以下几种情况之一，就应考虑为病理性黄疸的可能性：1.新生儿出生后24小时内，黄疸就非常明显；2.黄疸遍及全身，且在短时间内明显加深；3.黄疸持久不退，或消退后又出现黄疸；4.黄疸出现后两三周仍未消退，甚至更明显；5.大便颜色淡或呈白色，尿呈深黄色；6.出现发烧、拒奶、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状；7.查血时，足月儿血清胆红素值超过205μmol/L（12mg/dl），早产儿超过256.5μmol/L（15mg/dl）。

元君辉说，及时发现病理性黄疸很重要，因为即使是轻度或中度的病理性黄疸，也很容易造成脑损伤、听力障碍等。更危险的是，发病急性期还会引起呼吸功能的障碍，甚至死亡。因此，新生儿出现病理性黄疸后应尽早到医院就诊，医生会根据病情的轻重和病因的不同，分别采用药物治疗、光疗、换血等方法以降低血清中的胆红素，使黄疸消退。

小贴士

如何区分生理性黄疸和病理性黄疸？

两者出现的时间不同。足月宝宝在出生2天~3天后会出现生理性黄疸，而病理性黄疸可在产后24小时之内出现。

在表现症状上，皮肤黄的程度不同，宝宝精神状态也不同。生理性黄疸的宝宝皮肤浅黄色，黄的部位主要在面部和上半身，但宝宝精神好，能吃能睡。而病理性黄疸宝宝可能全身都黄，黄得很深很明显。除了皮肤黄，宝宝的尿也特别黄，精神不好，爱睡觉，吃奶少。

另外，两种黄疸持续时间也不同。生理性黄疸在出生后第五天左右最明显，一周左右慢慢减轻，足月的宝宝两周内黄疸消退，早产儿一般在3周左右消退。而病理性黄疸会持续超过两周，或者黄疸消退了又出现，越来越严重。