儿童体检 哪些指标很重要

在儿童体检的十几种项目中，有一些项目是一定要检查的，因为这些项目的指标，直接代表着受检儿童的身体健康状态。

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血脂检测

预防高血脂，从小做起

受访专家：市儿童医院儿科副主任医师张宇

高血脂的现象，容易出现在小胖墩群体中。

儿童出现高血脂后，虽然儿童血管弹性好，不会引起中风等心脑血管疾病，但是时间久了，血管长时间在高血脂作用下，将导致成年后心血管疾病危险的增加。而且如果10岁就出现高血脂而不处理的话，20岁以后就可能发生冠心病等心血管疾病。所以对高血脂的预防，应该从小做起。

张医生提醒，平时超重比较厉害的小胖墩，容易患上高血脂。

血铅检测

铅中毒伤害儿童健康的无形杀手

受访专家：温医附属育英儿童医院急诊科主任何时军

今年暑期，温医附属育英儿童医院接诊了近200个铅中毒的儿童，以学龄前儿童居多。铅中毒，又一次成为家长们关注的焦点。

何医生分析，容易引起铅中毒的主要有以下几个原因：

1.儿童居住在铜加工的场地附近，尤其是在城郊接合部，有不少铜加工的家庭作坊，楼下做工，楼上住人，这在龙湾的梅头、瑞安的塘下比较突出。长期生活在这样的环境下，儿童通过手的接触、空气吸入含有铅的粉尘，很容易导致铅中毒；

2.使用一种叫红丹(又名雪丹红)的痱子粉，这是一种含铅量非常高的矿物质；

3.用锡壶盛放料酒，锡壶含铅量也非常高。

对于城市孩子来说，儿童体内的铅主要来源于污染的空气、彩色玩具、蜡笔、水彩颜料、报纸等含铅物品，以及皮蛋、膨化食品和被农药污染的水果蔬菜等，尤其是路边经常出现的土质爆米花，其工具的盖子含铅量很高，这样制作出来的爆米花就含铅非常高。

铅中毒对孩子造成的伤害是非常大的，临床表现为爱动、脾气暴躁、记性差、语言难以沟通等，严重的甚至可以说会毁了孩子的一生，因为会严重影响孩子的智力和记忆力，智力水平远远落后于同龄儿童。

判断是否铅中毒，就是通过血铅检测。现在在体检中，血铅值的正常范围是“100以内”。何医生认为，其实，最佳的状态应该是“0”，最高也不能超过“30”，如果检测出来数值达到了50，则说明就有铅中毒的危险。总之血铅值是越低越好。而“100以内”的数据，是美国20年前就制定出来的，现在被发现是不科学的。

他提醒，如果发现孩子老说肚子疼、身高增长缓慢，家长就要当心了，最好带孩子做个血铅检测。另外，如果生活习惯、居住地发生了改变，比如搬家了，建议带孩子去测一下血铅。

目前治疗铅中毒，一些排铅药其实没有起到有效作用，反倒是食物会帮助排铅，比如生大蒜、西红柿等。目前市区有做血铅检测的医院有：温医附属育英儿童医院、市儿童医院。

微量元素检测

缺锌的儿童占有相当大的比例

受访专家：市儿童医院检验科主任何卫

提到微量元素，不能不提锌。因为对于“补锌我选蓝瓶的”这句广告词，应该是大家耳熟能详的吧。而对于微量元素的认识，相信不少家长也是从这句话开始的。

根据市儿童医院检验科的统计资料显示，今年1～8月份，他们总计检测了1620个儿童的微量元素，结果显示，缺锌的儿童有589例，占全部受检者的36.35%；缺钙的有170例，占10.49%；缺铁的有142例，占8.77%。

从中可见缺锌的儿童占有相当大的比例。

以下是微量元素的参考值：

铁(Fe) 7.52——11.82 mmol/L

钙(Ca) 1.55——2.1 mmol/L

镁(Mg) 1.12——2.06 mmol/L

锌(Zn) 76.5——170 umol/L

铜(Cu) 11.8——39.3 umol/L

铅(Pb) 0——30 ug/L

肝功能检测

当心胖孩子也患脂肪肝

受访专家：附一医儿科副教授、副主任医师池美珠

前不久，池医生碰到了1例小年龄的脂肪肝患者：一名年仅11岁的小男孩，体重达到了120斤。因为肥胖，被家长带到儿科生长发育门诊看。结果，在做常规肝功能检查时，发现肝功能损害，进一步腹部B超检查发现还有脂肪肝，当时家长连说想不到。

与此同时，还发现该患儿微量元素也缺乏。家长很不解，明明是营养过剩了，还缺营养素吗？池医生介绍，其实，肥胖的孩子多有偏食等不良饮食习惯，容易引起微量元素缺乏。

在池医生的门诊中，营养、饮食行为问题几乎占了平时门诊儿童总数的三分之一。这些孩子从小没有养成良好的饮食习惯，家长也往往错过了在2岁内培养孩子饮食习惯的好时机。患上脂肪肝的肥胖儿童，归根到底还是与饮食习惯、缺少运动等因素有关。对于这样的孩子，饮食控制、均衡膳食、加强运动很重要。