宝宝脸上、脖子上冒出红红的疹子,摸上去糙糙的,宝宝痒得直蹭,晚上睡不安稳。这是很多新手爸妈都会遇到的情况。湿疹在婴儿期非常常见,它不是“湿毒”,也不是妈妈怀孕时吃错了东西,而是宝宝皮肤屏障功能还不完善,加上免疫系统在发育中,对外界刺激产生了过度的炎症反应。
好消息是,绝大多数宝宝的湿疹通过正确的护理和用药,都能得到很好的控制。
先说用药。湿疹的核心问题是“炎症”,所以当皮肤已经发红、起疹子、瘙痒明显时,单靠保湿是不够的,需要用到抗炎的药膏。外用的糖皮质激素药膏是目前控制湿疹炎症最有效、最安全的一线选择。听到“激素”两个字不用紧张,在医生指导下合理使用,激素药膏是帮助宝宝止痒、消退皮疹的得力工具。拖延不用,炎症反而会越来越重。
根据湿疹的严重程度,药膏的选择不一样。宝宝面部、颈部、尿布区这些皮肤薄嫩的部位,以及轻度湿疹,通常选用弱效激素,比如地奈德乳膏、1%氢化可的松乳膏,每天薄涂1到2次,皮疹消退后就可以停用。躯干和四肢如果皮疹比较厚、比较顽固,医生可能会建议中效激素,比如糠酸莫米松乳膏,但同样需要医生指导,不能自己随便加量或长期用。
除了激素药膏,还有一些不含激素的外用药膏可以选择,比如吡美莫司乳膏、他克莫司软膏和克立硼罗软膏。这类药膏适合用在面部等敏感部位,或者在激素药膏控制住病情后用来维持治疗、减少复发。吡美莫司乳膏和克立硼罗软膏在3个月以上的宝宝中可以使用。
不管用什么药膏,保湿都是贯穿始终的基础。湿疹宝宝的皮肤屏障有缺陷,水分容易流失,外界的刺激物也容易进去。每天至少涂2到3次保湿霜,洗完澡后3分钟内趁皮肤还湿润时立刻涂,这一步做足了,可以减少激素药膏的用量。选保湿产品认准无香精、无酒精的婴儿专用款,霜状或膏状的比乳液更滋润。
最后提醒几个常见的坑。不要用金银花水、艾草水去擦洗湿疹部位,这些自制草药水浓度不可控,反而容易刺激皮肤、加重病情。不要迷信网上卖的“纯草本”“一抹就灵”的药膏,很多这类产品偷偷加了强效激素,长期用比正规激素药膏危险得多。母乳涂脸也不可取,母乳营养丰富,涂在破损的皮肤上容易滋生细菌,引发感染。
湿疹确实容易反复,但这不代表治不好,而是说明宝宝的皮肤还需要时间来慢慢发育成熟。做好保湿、按需用药、避开刺激,绝大多数宝宝的湿疹都会随着长大逐渐好转。



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