手足口病是5岁以下宝宝常见的传染病,大多数是轻症,7到10天会自己好。但少数宝宝病情会快速加重,尤其3岁以下风险更高,可能在1到3天内发展成脑炎、肺水肿等严重问题。所以家长最需要做的,就是学会判断:什么情况可以在家护理,什么情况必须马上去医院。
先分清:轻症和重症的区别
轻症的表现:宝宝发烧但精神状态还可以,能玩、能喝水,手心、脚心、嘴巴、屁股上出现红疹或小水泡。疹子通常不痛不痒,不破皮、不结痂。口腔里可能有溃疡,宝宝会喊疼、不爱吃饭、流口水,但整体精神不算太差。这种情况可以居家护理观察。
需要警惕的信号:如果宝宝出现下面任何一条,别犹豫,立即去医院。
必须去医院的6个信号
第一,持续高热不退。 体温超过39℃,吃了退烧药效果不好,或者发烧超过3天没有好转,都要去医院。
第二,精神极差。 宝宝变得萎靡嗜睡,叫醒困难,或者醒了一下很快又睡过去;也可能烦躁哭闹不止、眼神呆滞。这是神经系统可能受损的重要信号。
第三,肢体异常抖动。 宝宝频繁出现像被吓到一样的惊跳,或者手脚不由自主地抖动,睡觉时四肢突然抽动,走路不稳、站不稳,都要高度警惕。
第四,呼吸异常。 宝宝安静状态下呼吸明显加快,或者呼吸忽快忽慢、节律不整齐,口唇发紫、面色发灰,说明可能出现了肺部或心肺功能问题。
第五,频繁呕吐,尤其是喷射状呕吐。 普通的手足口病一般不会频繁呕吐,如果宝宝反复吐,而且吐得很猛,是重症的预警信号之一。
第六,完全不吃不喝、尿量明显减少。 口腔疱疹太疼导致宝宝拒绝进食饮水,出现脱水,也需要及时就医。
轻症在家怎么护理
如果宝宝属于轻症,在家做好这几件事就行。
饮食方面,给宝宝吃温凉、细软的流质或半流质食物,比如凉牛奶、凉粥、鸡蛋羹、软面条。不要吃热、酸、辣、硬的食物,会刺激口腔溃疡。
隔离方面,确诊后立刻居家隔离,症状完全消失后再继续隔离7天,不要刚好就送幼儿园。
消毒方面,手足口病的肠道病毒对酒精不敏感,单纯用酒精擦玩具没用。要用含氯消毒剂,比如按说明书稀释84消毒液,擦拭桌面、玩具、门把手、地面。衣物被褥勤换洗、阳光暴晒,每天开窗通风2到3次,每次不少于30分钟。
皮疹护理方面,穿宽松透气的纯棉衣物,勤剪指甲,不要挑破水泡,保持干燥清洁就行。
预防的关键
目前有针对EV71型病毒的疫苗,EV71是引起手足口病重症和死亡的主要病原,建议6月龄到5岁的宝宝尽早接种,最好在12月龄前完成两剂接种。但疫苗只防EV71这一种,其他肠道病毒还可能感染,所以日常防护不能松懈。勤洗手是最有效的预防手段,饭前便后、外出回家都要用肥皂和流动水洗手。高发季节少带宝宝去人群密集、空气不流通的场所。



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