婴儿心脏裸露体外,四个小时手术终挽救玻璃心。近日,婴儿露露心脏裸露体外,牵动了很多人的心,四个半小时的心脏手术奇迹的修复了小露露的“玻璃心”。
来自安徽含山的女婴露露(化名)出生时,心脏的一部分长在身体外面,挂在肚子上。每天看着宝宝肚子上的肉疙瘩跳动着,家里人也跟着“心惊肉跳”。今年3月20日,南京市儿童医院心胸外科莫绪明团队,为仅2个月大的露露进行了心脏修复手术,不仅将她的“肥大”的心脏塞回了体内;还做了“减肥”,切除了多余的部分;并且进行了心脏其它畸形的修复。手术进行了近4个半小时,其中心脏停跳41分钟。
孩子心脏在肚皮上狂跳
露露刚出生,就把全家人吓了一跳。“一开始说孩子心脏不好,”露露的奶奶告诉记者,但是当护士把孩子抱出来时,全家人都惊呆了,孩子的肚脐上方长了一团紫红色的肉,上面只有一层薄得几乎透明的皮,连血管都能看见,还在怦怦乱跳。当得知这团肉,就是长在外面的肉疙瘩是一部分心脏时,一家人更是觉得不可思议,感觉就像看“怪物”一样。
露露的奶奶说,他们一家人立即带着孩子,从含山打车来到南京市儿童医院。该院副院长心胸外科主任莫绪明接诊后,证实这就是孩子长在体外的一部分心脏。露露的心脏一部分长在胸腔内,因为发育未完全,加上腹壁破裂,与左心室相连的那部分,就长到了体外。而且,露露的心脏本来就比一般的新生儿大一倍多,并且还合并室间隔缺损、房间隔缺损、主动脉骑跨,瓣膜畸形等多种畸形。
“由于宝宝本来心跳就比成人快,一分钟要跳100多次,这一直在外跳动的心脏,看上去的确有些吓人。”莫绪明主任说,这是一种罕见畸形Cantrell五联症,儿童医院心胸外科目前接诊过5例该种疾病的患儿。
家长生怕碰到孩子的“玻璃心”
由于孩子刚出生没多久,对手术耐受程度有限,莫绪明主任建议家长先把孩子带回去观察一段时间。
但由于没有胸骨的保护,心脏稍微受一点小小的刺激,甚至触碰都有可能导致她心脏外伤、心率失常,宝宝可能会立即死亡。
所以在家的这段时间,家长对露露可是呵护备至,全家轮番上阵,24小时轮流照看宝宝,生拍她一翻身压着心脏了。洗澡也只能小心翼翼地擦拭,生怕不小心碰到了这颗“玻璃心”。孩子心脏不好,全身发紫,体重也不怎么增长,一家人很是揪心。
为宝宝心脏“归位+减肥+修补”
可是,就算是再小心,脆弱的“外心宝宝”根本无法适应外界的环境。刚过完年,露露就得了肺炎。家长把她送到儿童医院时,孩子已经出现了呼吸衰竭。
“必须立即动手术!”3月20日,南京市儿童医院心胸外科的专家,冒着巨大的风险,为露露进行了心脏手术。
在手术台上,莫绪明主任开胸后,将心脏暴露出来,把一部分心脏,小心翼翼地归位到胸腔内,然后还为原来扩大的心室“减了肥”,切除了一小部分。另外,露露心脏的多种畸形,专家在手术中也一并做了修复。所以这台手术一共进行了4个小时25分钟,其中在体外循环下让心脏停跳了41分钟。“在十年前,为只有2个月的婴儿做这样的大手术,几乎是不可想象的。”莫绪明院长说,现在先心病的治疗手段已经越来越先进和成熟。
先心病成因至今不明确
专家告诉记者,手术很成功,露露今后可以和正常孩子一样生活。昨天记者来到儿童医院,原先的“紫宝宝”已经变得白白嫩嫩,模样清秀可爱,那颗在体外的心脏也安安分分地回到胸腔。对于给了孩子第二次生命的儿童医院,家长是感激不尽。
不过,令家人不解的是,如此严重的先天性心脏病,产前做B超竟然没有发现。那么,什么原因造成孩子心脏出现如此严重的畸形?目前仍不得而知。
莫绪明主任说,造成先天性心脏病的原因有很多,但至今不明确,可能是和基因缺陷有关。另外,一般认为妊娠早期(5~8周)是胎儿心脏发育最重要的时期,此时环境因素对胚胎的发育也有影响,如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒,会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。
先心病怎样预防?>>>>
孕妇孕前和孕中都是高敏感阶段,需要特别小心,接触不良刺激或药物都会对胎儿造成不可估量的后果。小儿先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常导致的先天畸形,与妊娠期缺乏叶酸、感染流感病毒等有关。
小儿先心病的发病原因
先天性心脏病病因尚未完全明确,目前认为主要与内在因素和外在因素及二者相互作用有关。
1、内在因素:主要与遗传因素有关,特别是染色体异常或多基因突变;
2、外在因素:外在因素较重要的是孕早期宫内感染,如风疹病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、柯萨奇病毒感染等;孕母接触大量放射线,患有代谢性疾病,服用药物(抗癌药、抗癫痫药等)以及酗酒、吸食毒品等也会导致胎儿患先心病。
研究显示:母亲妊娠期间感染风疹病毒能导致婴儿发生动脉导管未闭、肺动脉瓣畸形、肺动脉狭窄和室间隔缺损;发烧38度以上的准妈妈,生下“先心儿”的风险比没有发烧的人高一倍。妊娠头三个月时,孕妇服用抗生素,接触农药等有毒化学物质、装修不满一年的房间内、接触染料、油漆或印刷原料、早孕时误吃避孕药等,都可增加胎儿患先天性心脏病的风险。
如何预防小儿先心病?
通过上述表达,我们已经知道,小儿先心病除了遗传之外,便是孕期保健意识不够造成的,所以孕妇在孕前和孕期加强生活保健,便可预防胎儿先天性心脏病的发生。
1、孕前合理膳食、禁烟酒,远离有毒有害物质,适量补充叶酸,在妊娠前适当增加营养,加强体育锻炼,以增强抗病能力。
2、长期接触放射线或接受放射线治疗者,要在脱离放射线半年后再妊娠,经常接触各种农药、化学药物的女性应加强防护措施。
3、不用或少用四环素、磺胺和激素类药物,不用含激素的化妆品。
4、孕期按时进行产检,对胎儿是否患有宝宝先天性心脏病和先天缺陷及时做出诊断。
5、患有糖尿病、癫痫等病的女性应在医生的指导下决定是否怀孕以及怀孕的时间。