抗生素对儿童猛于虎？

滥用抗生素导致的细菌耐药问题是人类面临的严峻挑战。如肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺类等药品都很敏感，现在耐药率明显上升。还有些细菌变得几乎“刀枪不入”，导致有些情况下几乎无药可治……专家提醒，抗生素如同一把双刃剑，应根据病情合理应用。

根据病情合理选用抗生素

抗生素是在很低浓度下并且能够在人体里面使用的毒性比较低安全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物，目的是把病原体杀灭，控制疾病，以最终治疗疾病。

专家指出，临床常用的抗生素有广谱抗生素和窄谱抗生素之分，所谓“谱”就是范围的大小，因为引起我们人体感染的病原微生物种类繁多，抗生素有的是只针对其中个别的细菌可以产生杀菌或抑制作用，而有的抗生素是可以针对比较多的病原微生物进行抑制。针对的细菌比较少的抗生素就叫窄谱抗生素。针对的细菌越多它的谱就越广。

我们使用抗生素的原则是有的放矢，应该尽量选用窄谱的针对性强的药物使用，只有在我们对引起感染的病原微生物不太明确的情况下面才选用广谱的抗生素，一旦我们明确了致病的微生物以后就应该有针对性地使用窄谱的抗生素进行更换。在临床上常用的青霉素、头孢菌素、红霉素类药物，每一种类都有自己的特点，使用时针对的是不同的疾病、人群、细菌等，所以应该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用。

过度排斥和过分依赖都不对

抗生素可以治疗各种病原菌引起的感染性疾病，但也可引起各种不良反应，如过敏反应，肝损害，肾损害，白细胞、红细胞、血小板减少，甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血；还会导致恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应，以及神经系统损害。

滥用抗生素导致的细菌耐药问题是人类面临的严峻挑战，如肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺类等药品都很敏感，现在耐药率明显上升；还有些细菌变得几乎“刀枪不入”，如绿脓杆菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌等，有些情况下几乎无药可治。

正常人类的肌体中，往往都含有一定量的正常菌群，参与人身体的正常代谢。滥用抗生素会破坏机体正常菌群，导致其他有害菌的繁殖，形成“二次感染”。

如何使用抗生素才是安全的，才不会产生耐药性呢？专家指出，就是在有经验的医生指导下根据病情合理应用，过度排斥和过分依赖抗生素都不是正确选择。生病以后，一般先根据自己的情况购一些对症的药，比如你觉得是感冒，买一些感冒药就可以了，不必使用抗生素。如果真的觉得是细菌感染，应该咨询医生是否使用抗生素。抗生素在使用2至3次之后才能达到临床效果；抗生素的使用需按照医嘱，要么不用，用就要用足量，如果疗程或是剂量不足，都可能会导致细菌耐药，产生抗生素的耐药性；联合用药时应该注意配伍禁忌，应在医生指导下使用，切忌自作主张。

特殊人群使用时要注意

一般抗生素在青壮年使用不良反应比较少，而老人、小孩、孕妇是人体的特殊时期，他们处于特殊的生理状态，不光是抗生素，任何药物在这些特殊人群中使用都要加以注意。比如小孩，各个器官发育得不太完全，有些组织或者器官生长非常迅速，如果不慎使用了一些药物可能造成非常严重的后果，非常明确的是氨基糖苷类的药物在小儿使用可能引起耳神经的损害，导致耳聋和聋哑状态；儿童期使用四环素可能引起四环素牙和骨骼发育的损害，氯霉素可能引起肝脏损害等。

在孕妇用药过程当中，除了考虑成人以外，还需要考虑腹中的胎儿，避免使用对胎儿有影响的药物，对孕妇相对比较安全的抗生素是青霉素类和头孢菌素类、红霉素类的药物，其他类别的药物尽量避免使用，或者是禁用；孕妇要使用抗生素最好遵医嘱使用，切不可自行到药店买药服用。

对于老年，随着人体年龄增长，他们肝脏、肾脏、心脏、肺功能逐渐减退，如果使用抗生素不合理的话，会损害这些器官，加重器官衰退，影响他们的寿命。老年人使用某些药物时的使用量、使用方法和普通人不应该相同，比如要减量使用，延长用药间隔时间等。

除了这三类人群以外，还有一些人群用药也是需要加以注意的。如肝脏功能不好的人，抗生素应该避免，或是尽量不使用；肾脏功能不好的人，比如说慢性肾炎或者是肾功能衰竭的病人，对加重肾脏负担或者是直接对肾脏有损害的药物应该避免使用。