大医院产科超负荷 基层分娩量大幅递减

2016年伊始，中国实施了30多年的“独生子女政策”宣告终结，二孩时代正式来临。“全面两孩”政策落地近1年，省会长沙的一些大医院产科频频“爆满”，挂号难、检查难、找床位难，分娩人数猛增，产科医护人员更是忙到飞起、累到不行。二孩生育高峰真的来了吗？湖南日报记者近日进行了一番探访调查。

现象：大医院产科“爆满”

“省妇幼去年每月出生新生儿1000个左右，今年4月份医院扩大病房，上半年平均每月分娩量1300个左右，8月、9月就分别增加到1600个、1700个了，较去年同期增加了60%至70%。”12月12日，湖南省妇幼保健院大产科主任游一平在手术间隙接受了采访，苦笑医护人员累得够呛。

“最多的一天分娩量是85个，忙得饭都吃不上。”上午11时的助产士休息室，桌上还摆放着没吃的早点，省妇幼保健院有着31年助产经验的“最牛接生婆”刘志辉告诉记者，这是她从业以来最忙碌的一年，每个人都是超负荷工作。

数据显示，2015年，该院的分娩量为13076个；而今年仅前11个月，分娩量已达到16036个。这其中1/3是二孩。

这一数据和长沙市妇幼保健院类似。今年9月，长沙市妇幼保健院分娩量达1290个，同比增加35%，1/3是二孩。

由于孕产妇持续攀升，产科床位供不应求，医护人员超负荷工作，湖南省妇幼保健院、长沙市妇幼保健院均贴出公示称：凡未在我院建档、产检的孕产妇（除高危孕产妇外），建议到其他医院产检分娩。

对此，医院负责人解释，不得不通过建档掌握孕妇数和每月可接诊分娩的孕妇数，并预留出部分危重抢救床位，保障母婴安全。

除专业助产机构外，一些三甲综合医院产科也不轻松。湘雅二医院妇产科主任丁依玲介绍，该院产房10月份分娩量比去年同期增加1倍。长沙市中心医院的数据显示，今年1到10月的分娩量已经超过了去年全年。

“有医生累得哭，助产士累到吸氧。”采访中，不少产科医护人员吐槽，经常晚夜班轮轴转。11月23日，湘雅二医院23岁的助产士杨璐琦，因为连续两轮通宵加班差点晕倒，靠吸氧才渐渐缓过神来。她告诉记者，很多同事不堪重压，需要定期去心理咨询调节身心。

调查不同医院产科冷热不均

“全面两孩”启动后，蓄积的生育愿望开始勃发。那么这一年，全省到底新增了多少宝宝呢？

全省妇幼卫生数据上报系统显示，2015年度（妇幼统计的周期口径指2014年10月1日至2015年9月30日）我省共出生新生儿约78万人，2016年度（妇幼统计的周期口径指2015年10月1日至2016年9月30日）全省共出生新生儿约80万人，比上年度多增加2万人左右。

“现在不算生育‘井喷’，也没有达到高峰。原来预测2016年同比增长10万人左右，目前看来低于预期。”省卫生计生委妇幼健康处处长王若平解释，生育意愿随时变动，测算难度大。目前全省分娩量只同比增加2万个左右，虽然2016年4季度的数据还没有统计出来，但总体来说，增长平稳。

“产科床位紧张的情况，集中在大医院，特别是省会长沙。”王若平告诉记者，政策落地后，首先带来的是体制内的生育需求相对集中释放，大多集中在城区，孕产妇倾向于到大型公立综合医院和妇幼保健机构，造成了一些大医院分娩量猛增的现象。

记者调查也发现，并不是所有医院产科都一床难求。湖南省第二人民医院妇产科主任周训华、湖南中医药大学第一附属医院产科乔江副教授均表示，虽然来院的产妇有增多，但提前两三天预约，是有床位的。

而在一些基层医疗机构，甚至出现了分娩量逐年下降的情况。例如，长沙县8家有助产资质的乡镇卫生院和社区卫生服务中心近四年的分娩总量分别是：1769个、1130个、771个、355个，逐年大幅递减。