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二胎孕妇输血上万毫升

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2016年11月08日

11月8日,经过江苏省人民医院、江苏省妇幼保健院(省人民医院妇幼分院)31个日日夜夜的精心救治,一名凶险性前置胎盘并发HELLP综合征的危重孕妇得救了。

10月8日晚上,怀孕35周多的二胎产妇张梅(化名)像往常一样在南京家中安心养胎,突然开始感到头痛、上腹部剧痛,并伴随着剧烈呕吐。自测血压190/100mmHg,家人赶紧将她送至江苏省妇幼保健院就诊。

晚上22点,入院诊断为重度子痫前期、HELLP综合征、凶险型前置胎盘、疤痕子宫、妊娠期亚临床甲状腺功能减退,病情非常危重。孕妇入院后还出现了嗜睡、浅昏迷状态,经头颅CT等检查发现脑部有微小出血点。

据了解,HELLP综合征是妊娠期高血压疾病最严重的并发症,HELLP综合征典型症状为全身不适、右上腹疼痛、体质量骤增、脉压增大、恶心、呕吐等表现。孕妇可能发生死胎合并肝脏破裂,据相关文献报道,这种疾病的发生率为4.5-25‰。

医院成立了临时抢救小组,通力协作实施紧急救治。

然而,就在医生准备实施手术之际,产妇突发血压骤降、胎心迅速减慢!救治团队立即全力投入手术。手术开始后,救治团队发现病人的情况比预想的还要严重,进腹即见鲜血外涌,子宫缝合完毕有内出血,进一步探查发现肝脏左叶上部破裂约10cm,肝包膜下呈片状、弥漫性出血,并迅速扩及肝右叶,肝右叶发自发破裂达15cm,脾脏破裂约1cm,上腹大量积血,出血不止,这是罕见的肝脾破裂!此时出血已6000ml.

手术共历经10个多小时,术中产妇出血12000毫升。手术结束,此时已经是第二天的上午9时。

2016年1月,国家全面两孩政策开放,现在正好是二孩生产的高峰期,据产科孙丽洲主任介绍,全面两孩政策放开后,因为产妇年龄增加等原因,有合并症、并发症的孕产妇也随之增多。

从江苏省妇幼保健院的情况来看,孕产妇建卡量与分娩量迅速增加,产科主要医疗指标与去年同期相比均有大幅度增长,其中建卡量从1月份384人增加到10月份759人,11月份预计分娩820余人,将迎来本年度生育新高峰。今年以来接诊和转诊而来的危重症孕产妇也显著增加,收治的孕产妇中前置胎盘、高血压、产后出血等危重症孕产妇占到50%-60%。

产科专家特别提醒各位准妈妈,怀孕之后一定要规范进行正规的产前检查,不能抱有侥幸心理;如有妊娠合并症与并发症,建议选择综合救治能力强的医院提前住院待产,以便医务人员及时做好充分准备,全力保障母婴平安。

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来源: 作者:祝红

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