女婴朵朵(化名)是一名早产儿,待在妈妈肚子里28周就出生了。由于出生时体重只有1公斤,身体瘦弱,爸妈倍加怜惜,疼爱有加。可是,万万没想到,出生仅半个月后,朵朵竟然患上了新生儿坏死性小肠结肠炎,面临肠穿孔的危险!
35厘米小肠发黑、坏死
据了解,朵朵出生半个月,便出现腹胀、呕吐、心率加快等症状。经检查发现,朵朵患上了新生儿坏死性小肠结肠炎,可能肠穿孔。朵朵很快被推进了手术室。
打开腹腔,医生发现一段长约35厘米的小肠已经发黑、坏死。医生切掉坏死的肠子,并给朵朵做了造瘘手术——在腹部打个洞,将坏死上段的肠子接到这里,粪便只能通过这个瘘排出。
主刀的温医大附属育英儿童医院小儿外科副主任医师朱利斌说,因为肠子刚刚被修补好,比较脆弱,需要一段时间的休养。如果粪便从受伤的肠管内通过,肠子会有继续坏死和感染的可能。
本来从造瘘到关瘘,至少需要两三个月时间,但朵朵坏死的肠子部位很不好,刚好是小肠中段,这使得营养进去之后,还没来得及完全吸收,就排出去了。
朱利斌介绍,正是这个原因,手术后一个多月时间里,朵朵营养状况不是很好,会有感染风险。“再不给予正常进食,可能会坚持不下去。”此外,由于长期静脉输入营养,造成了朵朵体内的胆汁淤积,影响了肝功能,关闭造瘘手术必须提前进行。
或与冲泡奶粉过浓有关
据朱利斌医师介绍,在早产儿中,新生儿坏死性小肠结肠坏死的发生率非常高,100个早产儿中,有5—10个会患上此病。
早产儿发病率高的原因有几个方面:早产儿肠道未发育成熟,黏膜屏障极其脆弱,不适当的喂养(如奶量增加过快,配方奶粉选择不当、奶粉泡太浓)或者一些药物极易造成肠坏死。
在临床中,因喂养不当造成孩子肠坏死的病例,也有过多起。
爸爸冲奶粉太任性,致小baby肠坏死
厦门王先生喜得贵子,对宝宝百般宠爱。“每次给儿子冲奶粉时,都会特意多加几勺,希望他吃得饱饱的,能长得胖一些。”可没想到宝宝竟出现呕吐、腹胀、肚子硬等症状。夫妻二人赶紧把孩子送到医院治疗,一检查才发现,孩子竟然得了肠坏死!出现这个病症的主要原因就是宝宝喝的奶粉过浓!
朱利斌医师说道:“早产儿很多脏器还没发育成熟,如果加奶太快或泡得过浓,肠道就可能无法耐受,并出现肠道渗透压失衡,出现坏死性小肠结肠炎。”
此外,早产儿因为肺部发育不良,会有缺氧窒息的风险。缺氧时,身体内的血液会先流向心脑等重要脏器,这使得肠道容易缺血坏死。