“以前,只要发现孩子感冒,赶紧给他喝抗病毒口服液。可是前几天我儿子发烧咳嗽,这方法却没管用,最后赶紧送医院。医生的话让我警醒:很多孩子生病乱喝药后,脾胃会变得更虚弱,身体的抵抗力会更差,孩子变得越来越不爱吃饭了,更容易感冒了。”家住瑞士花园的宝妈范雨说。
针对范雨的儿子的情况,宁夏医科大学总医院儿科主任医师梁丽俊建议,年纪越小的孩子越要到医院看病,家长切勿根据成人的症状“对号入座”来给小孩用药。
腹泻乱用药可能加重病情
“不要乱给孩子吃药这个道理大家都懂,但是在实际生活中还是容易病急乱用药。比如有的家长见宝宝腹泻好多天都没好,吃蒙脱石、妈咪爱都不顶用,突然想起黄连素能治拉肚子就给喂了。但黄连素对痢疾杆菌等有抑制作用,有良好的止痛、止泻功效,对痢疾患者效果明显,对由阿米巴原虫引起的腹泻也有一定作用,但是对病毒感染无效。”梁丽俊举例说,婴儿腹泻原因有很多,如果是常见的轮状病毒感染,黄连素显然是无效的。
梁丽俊建议,孩子腹泻时家长切忌乱喂药,因为引发腹泻的原因不同,细菌性腹泻和病毒性腹泻的治疗也存在差异,一些抗生素类药物使用不当,反而会杀灭肠道内正常菌群,加重腹泻。一旦发生腹泻情况,家长要注意给孩子补充水分,防止脱水,并且及时就医。
细菌引起发烧才需吃消炎药
“前两天女儿发烧38.5℃,我到药店里面给她买了药,吃了却一直都不见好转。”在儿科门诊,张女士抱着5岁的女儿焦虑地说。
“在儿童用药方面,不少家长都抱着试试看的心理。一般对于2岁以下的婴幼儿,家长通常不敢随便用药。但如果是年龄稍大点的孩子,出现感冒、发烧等常见疾病,家长很容易在家给孩子‘开处方’。”梁丽俊认为,孩子一旦发烧,家长不可自行诊断给孩子随便用药,必须带孩子到医院确诊,因为引起孩子发烧的原因也是多样的,有可能是细菌感染、病毒感染,还有可能是衣原体、支原体、真菌感染,甚至天气热、有寄生虫也可能会引起发烧。
“不是一发烧就要给孩子吃消炎药。”梁丽俊说,只有因为细菌引起的发烧才需要服用消炎药。即使孩子感冒是由于细菌引起的,不同的消炎药种类繁多,都是针对不同的细菌。家长根本不可能了解具体应该给孩子用哪种消炎药。
普通感冒不必吃抗生素
“乱吃某类抗生素、抗病毒类药物,比如利巴韦林可引起骨髓抑制,严重甚至引起白血病。”梁丽俊在儿科遇到过很多前来咨询的家长,平时发现孩子感冒发烧,就会给孩子吃一些抗生素、抗病毒类药物。而头孢类抗生素药物总体毒性较低,对某些敏感儿童有肾毒作用,对肝功能有轻微影响,但停药后即可恢复。头孢拉定等第一代头孢药,用后可出现血尿;口服可出现腹痛、腹泻、皮疹等不良反应。
梁丽俊认为,应该科学合理使用抗生素,当孩子患普通感冒时,通常是由病毒引起的,此时不需要使用抗生素。但是当感冒后再次转入严重症状比如恶心、高烧、胸痛等就可能出现了细菌感染的并发症,此时就要及时在医生指导下使用抗生素,以免造成严重后果。
儿童药箱备点布洛芬类药品
在日常接诊中,儿童用药不当的现象非常普遍。梁丽俊说,原则上不主张家长自己买药给孩子吃。单纯是咳嗽就可分为干咳和湿咳,湿咳有痰,在镇咳的同时还要化痰,如果家长单纯给孩子吃镇咳的药物,痰没有办法排出,只会加重病情。
她同时建议,可以在家中给孩子备点布洛芬类药物。2岁以上孩子若出现感冒、发烧的情况,可以适当的给孩子吃点,再辅助以冰贴物理降温。孩子感冒发烧以后,主要观察孩子的精神状况,如果精神不好还是应该及时送到医院就诊。
梁丽俊最后建议,给孩子用药一定要慎之又慎,最好在医生指导下用药,但也不能擅自减少药量,也不要一感觉好点了就马上停药,这样将达不到应有的治疗效果,导致病情复发。