扬州：便宜救命药都去哪儿了

继上月多名患者发帖四处寻找抗癌救命药“放线菌素D”之后，近日又有一家长苦寻抗癫痫激素药“促皮质素”，药价放开了，为何廉价药仍然“上气不接下气”？据悉，受到货源紧张、用量小的影响，扬州市短缺的廉价药还真不少，相关患者就医时要注意了。

新闻背景

8个月婴儿患痉挛症，家长苦寻救命药

不久前，杭州萧山区一位出生不到8个月的婴儿患上婴儿痉挛症，进入浙江省儿童保健院进行治疗。医生说，用注射用促皮质素（ACTH）是最有效的治疗措施，但医院没药，很多都是病人自己想办法买药。

打电话向多家医院询问无果后，孩子母亲周女士8月15日将求助信息发到了微信朋友圈。看到信息后，武汉协和医院心外科主治医师陈澍马上在医院内部系统搜药，多方寻找发现武汉基本无药，而且全国多地相熟的医学界人士都反映各自医院也无药。

还好，最终有热心人联系得知上海医药集团股份有限公司有药。8月16日晚上，两盒ACTH连夜送到孩子父亲手中。另外，记者还了解到，目前，黑市上的ACTH价格惊人，一盒ACTH被炒到4000元，相当于正常价格的500多倍。

记者调查

“ACTH”从未在扬城“歇脚”

如果扬州有儿童患者需要用到“ACTH”这类药品，扬州市各大医院是否应付得了呢？昨日，记者走访了扬州市区多家三级医院，对方药剂科负责人纷纷摇手。

苏北医院药剂科工作人员陆强说，他已经在医院工作了十多年，听过这类药品的名称，但是从来在医院没见过。

“注射用促皮质素是治疗婴儿癫痫的一种激素药，这种病比较麻烦，需要长期用药，我们一般是先使用抗癫痫的药物，如果效果实在不理想了，才会用到这种激素。”扬州市一院儿科负责人房伶告诉记者，毕竟激素对婴儿的生长发育会造成影响，治疗婴儿癫痫，这类药品不是首选。不过如果真的需要使用“ACTH”，在他们医院也没有的情况下，他们会建议患者转往大城市医院治疗。

记者从房伶口中得知，除了婴儿抗癫痫的激素药，他们医院还有一种名为“SMD”的儿童用药也十分短缺，虽然只有几分钱一颗，但是始终进不到货。另外，一种治疗被蛇咬的药品“蛇毒血清”也因为用量不大而出现“缺货”。

扬州市医院不少廉价药也很“紧张”

昨日，记者走访了解到，目前扬州市区医院便宜又好用的药品短缺数量还真不少。

“现在我们这里有一种名叫纤维蛋白原的药品已经进不到货了。”妇幼保健院药剂科负责人施长城说，纤维蛋白原是一种治疗产妇产后大出血的急救必备药品，之前在采购时必须搭配两支乙肝免疫球蛋白，乙肝免疫球蛋白属于预防乙肝的药品，妇幼保健院用量极少，但纤维蛋白原属于必备药，因此医院只能“硬着头皮”采购“搭配药”。

随后，记者从扬州市一院药剂科了解到，据不完全统计，该医院目前有20-30种药品处于短缺现状，如氯解磷定（用于治疗有机农药中毒）、缩宫针（用于治疗产科引产）。据了解，受到药价放开定价权的影响，目前部分低价药确实恢复了生产。

便宜救命药

为何总是“上气不接下气”

记者梳理医院、分销商、厂家各个环节发现，缺失的救命药往往具备四大特点：生产厂家有限；产量少；需求量有限却超过生产量；价格低廉。尽管相关部门对特殊药品有定点生产的相关政策保障，但现实却是生产厂家、商业公司、医院与患者“共输”。

扬州市一业内人士指出，便宜救命药紧缺的重要原因是价格、分配管制和以药养医的体制存在弊病。在药品价格管制的情况下，药厂生产这类药物长期亏本或者不赚钱。药价已经放开，厂家为什么不提价呢？其实，虽然药价放开，但政府仍通过医保支付机制和药品招标制度，对药价进行约束。业内人士认为，应建立特殊药品数据库来帮助患者查询、及时调货。政府可以通过规划设计，给商业公司补贴，让其保障在一定区域内的药品储备能满足一定人数的使用量。