数天前,湖南、四川、深圳先后出现孩子接种深圳康泰生产的乙肝疫苗后死亡的事件。因广州市面一类(国家计免疫苗,免费接种)乙肝疫苗均产自深圳康泰,所以广州暂停一类乙肝疫苗接种数天,除非是“乙肝病毒表面抗原阳性”的妈妈们产下的新生儿,建议在出生后24小时内选择二类苗(自费购买)进行注射,24日起,省疾控重新购买的另一品牌的疫苗陆续恢复全省供应。但针对新生婴儿打疫苗预防乙肝,不少家长仍多了一丝担心。为此,记者走访省市疾控和广州市妇女儿童医疗中心有关专家,请他们就家长关心的问题进行解答。
目前出现婴儿注射疫苗后死亡事件,可否因此停打乙肝疫苗?
广东省疾控中心主任张永慧介绍,据全国2006年血清流行病学调查,广东省全人群HBsAg阳性率为11.10%。如果孩子不打乙肝疫苗可能感染上乙肝病毒,成为乙肝病毒携带者,甚至可能发病,而家里有乙肝病人的孩子感染乙肝病毒风险很大,无接种禁忌症情况下应及时接种乙肝疫苗。
而且,事实证明这一措施有效降低全省乙肝病毒感染率。统计表明,广东省1992年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理,2002年将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划。
什么人最迫切需要接种乙肝疫苗?一天也不能等?
广州市妇女儿童医疗中心获国务院特殊津贴妇产科专家禤庆山认为,那些母亲是乙肝表面抗原阳性或乙肝患者的新生儿,他们必须在出生24小时内完成疫苗接种。在无一类免费疫苗可用的情况下,及时自费购买接种二类疫苗(需自费的国产或进口),非常有必要。其他新生儿可略作等待。根据乙肝免疫的接种计划,孩子在出生24小时内、1月龄、6月龄需要接种三次乙肝疫苗。母亲是乙肝病毒携带者或乙肝患者 必须尽快注射乙肝的免疫球蛋白(6小时内),清除可能在新生儿体内游离的乙肝病毒,新生儿必须在24小时内接种乙肝疫苗。
接种后怀疑孩子有不良反应比如发烧不愿吃东西怎么办?
广州市疾控中心主任王鸣提醒说,接种疫苗后的不良反应报告率还是极低的,如果近期,尤其是10天之前接种过一类疫苗的孩子而言,其不良反应的发生几率已经近乎于零。而对于0-7天内接种过乙肝一类苗的孩子,家长可以重点观察孩子接种疫苗后的表现。具体如何观察?
广州市妇女儿童医疗中心感染科主任徐冀提醒家长说,注射疫苗后有一部分婴儿会出现接种反应,少部分婴儿出现中低度发热,一般在接种后4~6个小时出现,大多数38.5摄氏度以下,发热一般持续1~2天,不会超过3天。有的婴儿会出现轻微的消化道症状:包括呕吐,不想吃东西,腹泻、全身乏力、 精神差,皮肤接种部位会出现局部红肿,只要热敷处理。
如何知道自己孩子不宜接种或懂得告之医生?
徐冀主任强调,一旦家长发现自己有过敏史或体质容易过敏,新生儿机体免疫功能检查发现缺陷或体重不达标(低于2.5公斤)、本身患肺炎或发热等接种禁忌症的,均要主动告之医生且不宜接种疫苗,有的可等疾病好了再补种。
国产疫苗和进口疫苗相比,会不会选择进口苗更加安全一些?
王鸣认为,无论进口苗还是国产苗,都是在确认安全性的前提下,国家才提供给市民接种的,不存在进口苗比国产苗更安全的根据。
那么,有的人等不及而心急的,已接种一针或两针乙肝疫苗,此时又更换接种其他牌子,会不会对接种效果有影响?他表示,一般来说,最好是三针接种同一公司产品,但由于现在乙肝疫苗选择的抗原、病毒株、制作工艺都基本一样,更换品牌也不会有问题。
小知识
什么是一类疫苗
二类疫苗?
一类疫苗是政府根据疾病控制的需要,同时考虑国家的承受能力,免费向公民提供的、公民应当依照政府规定受种的疫苗。而二类疫苗,是指由公民自费并且自愿选择接种的其他疫苗。
其实,一类苗与二类苗是相对的,在国家财政允许、并且疫苗可以足够供应的情况下,二类苗也将会变为一类苗,如预防麻疹、腮腺炎、风疹的麻腮风疫苗原来是二类苗,目前已改为一类苗;同时,二类苗又是对一类苗的重要补充,家长在经济许可的情况下,可以为孩子选择注射二类苗。