儿童药 选择经典最放心

据统计： 2011年，儿童用药不良反应率达到12.9% ，新生儿更高达24.4% 。国内每年约有3 万儿童因用药不良致聋。据中国聋儿康复中心统计, 我国7 岁以下聋儿, 超过30%是药物过量造成毒副作用。我国医院不合理用药占用药比例的12 %～ 32 %。另据WHO统计， 2011年全世界非意外死亡人员中， 1/7是死于不合理用药。

在这样触目惊心的数字下，我们需要看清药品安全的重要，而在小儿用药方面更应谨慎，不可擅自服用。很多父母认为感冒是小病，喝点水就好了，甚至还有一些父母将成人用药减半给孩子服用，这些都会危害孩子健康。北京大学第三医院儿科教授姚婉贞指出，家长在选择感冒药时，选择经典配方的产品更合理，不能盲目。

为什么专家主张儿童感冒选择经典产品呢?这是由于儿童用药研发特点、儿童特殊的身体情况、全世界范围儿童用药缺乏等因素决定的。

首先，由于儿童用药做临床试验很困难，临床伦理的知情同意也通不过，小儿临床药理学的发展与应用受到极大限制，不可能选择健康志愿者，也不能采用安慰剂对照的经典办法等。因此，儿童用药研发过程往往缺乏临床实验数据。而一些儿童经典配方的产品，上市时间长，使用人群多，不良反应暴露比较充分。经过优胜劣汰，保留下一批临床效果好，不良反应率低，儿童乐于服用的药品。这些产品在对症的情况下，在医师指导下或者参考说明书使用，效果与安全性是有保证的。

其次，由于儿童的身体发育不完全，更容易引起不良反应。家长选择产品尤其要注重药品的安全性，经典的儿科药品应该是家长们首选的。( 1 )儿童肝肾功能发育不全，药物代谢慢，容易引起不良反应;( 2 )儿童药物蛋白结合率较成人低，游离药物浓度高，易导致更强的药理作用及中毒;( 3 )新生儿皮肤、黏膜相对面积较大，且黏膜娇嫩角质薄。有些外用药可透过皮肤吸收引起全身性损害，如：酒精。( 4 )新生儿、婴幼儿血脑屏障发育不成熟，药物易于直接作用于中枢神经系统而导致神经系统不良反应，如：激素。

再次，儿童药缺乏是个全世界范围的难题，很多儿科药品都是“成人药品酌情减量的产物”。家长们选择儿科药品时要特别关注这一点，对“成人药品酌情减量的儿童药品”要非常谨慎才好。全国政协委员、安贞医院小儿心脏中心主任刘迎龙曾在接受《第一财经日报》采访时说：“我国目前西药有3500多种，但是儿童用药仅有60多种，品种稀少。”

基于儿童用药研发特点、儿童特殊的身体情况、全世界范围儿童用药缺乏等因素，家长们在自主选择儿童感冒药等常用药品时，应该首先考虑上市时间长，使用人数多的经典配方的老产品，而不是盲从所谓的新产品。即便面对医师，家长们也要积极地与医生沟通，采取更适合的治疗方式。