女性平均生育年龄近30岁，孕期MDT满足孕妇综合需求

　　(人民日报健康客户端记者 武星如)“孕期MDT工作，任重道远。”10月10日，刚刚结束一场孕期多学科会诊(MDT)的解放军总医院第八医学中心营养科主任左小霞在自己的朋友圈写下这样一句话。

　　根据第六次人口普查数据表明，我国妇女平均生育年龄已达29.13岁。而根据上海市2022年度人口监测统计数据，该市平均初育年龄已经超过30岁。“二胎、三胎政策开放以来，高龄孕产妇显著增多，辅助生殖技术的使用范围也越来越广，女性孕产期面临的问题也逐年上升。”10月11日，上海交通大学医学院附属同仁医院产科主任卞政告诉人民日报健康客户端记者，“随着孕期出现的并发症或合并症问题，除了需要产科医生之外，还需要多个科室的共同诊治，为此孕期MDT(多学科会诊)模式应运而生。”

　　卞政认为，孕期MDT的出现，说明人们对于孕期综合管理的意识提高了。“打破已往的传统观念，怀孕不再停留在一个学科。随着生活水平提高、相关知识普及，人们逐渐意识到孕妇与胎儿健康问题的并不简单，饮食、运动、血糖管理、合并症治疗等问题都值得重视，健康的妊娠过程也成为了更多育龄女性的追求。”

　　“开展MDT对于医生和孕妇来说是一种双赢的措施。”卞政表示，“对于医生来说，是医疗资源的高度整合。对于孕妇而言，不用再跑多个科室，便捷性提高，体验明显改善;多位资深专家一起参与‘圆桌会议’，制定个性化诊疗方案，保障母婴安全。”

　　上海交通大学医学院附属同仁医院产科开展妊娠期代谢性疾病MDT。受访者供图

　　左小霞作为营养科医生，所参与的孕期MDT中，常常遇到的是孕期糖尿病、体重增长过快过多、贫血、甲状腺功能异常等患者。“‘任重道远’是有感而发。”左小霞向人民日报健康客户端记者表示，在其参与的孕期门诊MDT中，她发现仍然有一部分患者及其家属没有足够的孕期健康管理意识。

　　“以我们营养科的建议为例，很多时候医生已经告诉患者怎么吃、不能吃什么，复查时却发现血糖仍然没有控制好，或营养不良问题仍然没有改善。患者和家属因为各种原因没有很好的遵照方案执行，或压根不以为然。这让我们觉得，给出治疗方案固然重要，对患者和家属的科普宣教也同样重要，要让妊娠期健康管理的意识深入人心。”左小霞说。

　　人民日报健康客户端记者搜索发现，孕期MDT大多在一些大型三甲综合医院或妇产专科医院开设。左小霞表示，在一些基层医疗机构或偏远地区，没有足够的条件开展孕期MDT，妊娠合并症等情况的漏诊可能比较多，孕妇及胎儿的健康可能也得不到相对科学的管理。

　　卞政也表示，目前孕期MDT大多在综合性医院开展。但卞政对于孕期MDT未来的发展抱有积极态度。“国家一直在提倡优生优育，未来通过MDT这种形式实现对孕产期的综合管理应当是大势所趋。随着科学技术的发展，我们也可以逐步实现远程的MDT，惠及更多的患者。”