高龄孕妇积极应对妊娠期高血压风险

　　近年来，高龄孕妇逐渐增多，妊娠并发症和合并症相比以前也增加了，如妊娠期高血压，是很多高龄产妇面临的风险。天津市人民医院产科主任于芳提示，对于一般的高龄、高危孕产妇，要积极预防妊娠期高血压疾病的发生，并做好早期排查和筛选风险因素，做到早诊断、早干预、早处理。

　　妊娠期高血压的高危因素有很多，如：既往子痫前期史、高血压家族史、孕妇高龄、妊娠前超重、合并肾脏疾病或自身免疫性疾病等。非孕期血压达到临界值，也是发生妊娠期高血压甚至子痫前期的高危因素。预防和干预妊娠期高血压，可通过以下方式进行。

　　按时建册规范产检

　　孕妇怀孕6周应到户口所在地的社区卫生服务机构建立《孕妇健康手册》，按时规范产检。包括评估有无相关高危因素，定期监测血压，化验尿常规了解有无尿蛋白，化验血常规了解血小板、血红蛋白情况，眼科会诊了解眼底情况，检查体重增长情况以及胎儿生长趋势等。

　　养成良好的生活方式

　　保持心情舒畅，避免血压波动过大，注意休息，保证充足的睡眠，孕中晚期以左侧卧位姿势最佳。除戒烟戒酒、低盐饮食(每天<5g)以外，建议所有的孕妇孕早期(孕13周以前)进行医院孕期营养门诊咨询，以指导孕期足够的饮食营养管理，保证蛋白质及热量的摄入充足。适度锻炼，合理控制体重，对低钙摄入人群(每日<600mg)，建议每日口服钙剂至少1000mg。

　　学会居家监测血压

　　测量血压前，被测者至少安静休息5分钟。测量取坐位或卧位。注意肢体放松，袖带大小合适。通常测量右上肢血压，袖带应与心脏处于同一水平，必要时同一手臂至少测量2次。孕妇可以居家每天监测血压1-4次，并列表记录，若收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg则为异常，要尽快就诊。每周至少监测体重一次，清晨空腹排空大小便，穿同样多的衣服来监测体重，若出现体重突然增加(孕晚期每周体重增长>1kg)或者出现下肢过度水肿以及面部、手、足的严重肿胀，要及时就诊。

　　若未能及早识别和及早发现，使其发展为重度，或孕妇已经有靶器官受损，需要转诊到三级综合医院，进行多学科联合救治，严重的脏器损害及孕产妇死亡大多是可以避免的。(记者 刘波)