五官科 儿童眼睛疾病有哪些

(1)倒睫毛

下眼睑的睫毛倒向内侧，摩擦眼球的结膜与角膜，而经常流出少量的眼屎或泪水。

即使病情严重，随着孩子的成长，即会自然痊愈。不过，十分严重的须进行手术。

(2)结膜炎

由各种细菌及病毒所引起。主要症状是流泪、眼屎多及结膜充血。

治疗法是内服或点用抗生素。

结膜炎极易传染，必须注意预防。手指应保持清洁，不可使用公共的毛巾。游泳后务必洗眼。

(3)沙眼

是由沙眼衣原体感染所引起的慢性结膜炎。眼睑结膜(眼睑的内侧)变红增厚，显得十分粗糙。

使用抗生素点眼十分有效。

(4)斜视

双眼的视线无法一致，称之为斜视。也就是一只眼朝正前方，一只眼却朝侧方注视的情形。

婴幼儿以内斜视最多，外斜视仅次之。

斜视的原因可能是屈光异常所引起(例如远视)或是眼肌异常。此外，一只眼睛的视力降低太多，也会引起斜视。如果对斜视症状置之不理，双眼视机能将无法发育，所以，在三四岁以前务必由医生诊断，有时可能须要手术。

(5)先天性白内障

①原因与症状：

出生时，晶状体的一部分或全部变白且混浊，即为先天性白内障。致病的原因可能是遗传、妊娠中患上风疹、梅毒、血吸虫、糖尿病、未成熟儿等等。大部分是症状不再进展，不会继续恶化，但是，视力欠佳。

②治疗：

可进行手术。但是，若太晚会影响视力发育，所以，满1岁之前须以手术切除晶状体。晶状体除去之后，会成为高度的远视或视力发育不全。因此，手术后务必尽快以眼镜或隐形眼镜进行矫正，也有人主张一期植入人工晶体。

(6)屈光异常(远视、近视、散光)

远视是指角膜或晶状体的曲折力微弱，使外界的光经眼的屈光系统屈折后，而在视网膜的后方呈现映像。近视是因晶状体的曲折力太强，使像呈现在视网膜的前方。散光是指眼球各径线的屈光力不同，光线不能在视网膜上形成焦点而形成焦线。

一般的未成熟儿在新生儿期，都有轻度的近视。而成熟儿或婴儿则有轻度远视的倾向。自2～3岁到学童期的多数儿童都会成为正视眼。

未满6岁的孩子少有近视的症状，所以尚不构成问题。不过，若远视或散光严重，视力的发育会受到阻碍，所以，必须早期发现。

如果屈光异常，眼睛容易疲劳，前头部及眼部具有压迫感或疼痛。注视某物时，须眯起眼睛，眼神显得不太自然。

借助视力检查可发现屈光异常。不过，除了可利用视力检查表发现屈光异常外，亦可利用仪器。所以，婴幼儿亦应进行检查。而且必须由眼科医生完成。3岁之后，最好都能检查一下，以确知宝宝的眼睛是否异常。

发现远视或近视时，需要以眼镜来矫正。如果置之不理，眼睛容易疲劳，也会影响以后的视力，而成为弱视。

只有单眼的屈光异常，称为不同视。若不加以理会，可能会形成弱视。

(7)弱视

非常仔细地检查过眼睛，没有器质性病变，视力却相当差，经睫状肌麻痹检影后矫正视力≤０．８，称之为弱视。不过，只要戴上眼镜，视力就转好不能称为弱视。斜视若不加以治疗容易形成弱视。若一眼正常，另一眼却有远视、散光、近视等屈光异常时，若置之不理，也容易变成弱视。此时，如果视力不良戴上眼镜，且视力较好就不会构成问题。如果仍无法改视，则为弱视。

弱视无法治疗，不过，最近已积极进行弱视的训练。只是必须自幼儿期即进行，否则效果不佳。弱视是难以全部转好，有关细节最好与医生商量。

(8)青光眼(牛眼)

先天性眼压高称之为青光眼，角膜上皮水肿，促使整个眼球加大，突出如牛眼状，故称为“牛眼”。初期时看暗的光线会感到雾视、虹视。置之不理时，视神经会逐渐萎缩，以致失明。

治疗法是早期发现，进行手术，以控制眼压。

(9)麦粒肿(睑腺炎)

是指睫毛根基的腺体发生化脓性炎症。眼睑边缘发硬、疼痛，结膜面局限性充血、肿胀。大多数是由葡萄球菌所引起的发炎。不久之后，硬处化脓软化，然后皮肤破裂，流脓而痊愈。

一般而言不需切开治疗，一天只需热敷数次，以减轻疼痛，如果脓肿形成后，排脓不畅，应切开排脓。

(10)眼睑下垂

先天性上眼睑无法完全抬起，称之为先天性眼睑下垂。可能是单眼，或双眼同时皆是。

有些孩子会努力想挑起眉头，睁大眼睛，致使额头上留下皱纹。其实只要不妨碍日常生活，可以不加以理会。如果只有单眼或是严重影响视力的，必须及早接受手术。不过，如果病情不急迫，或是双眼皆下垂的，可以延续手术的时期。

(11)结膜干燥症、角膜软化症、夜盲症(鸡眼)

缺乏维生素Ａ会引起夜盲症，一到夜间或暗处，即无法看到东西。

此时，若黑眼球两侧的结膜上皮干燥、粗糙、充血甚至有点状糜烂融合成的大片上皮缺损，为结膜干燥症。病情严重时黑眼球会溃烂，称为角膜软化症。若再继续恶化会招致失明。

此病是发生麻疹的中途所产生的。如果发现有以上的症状，即使十分轻微，也应立即处置。必须大量供给维生素Ａ。此外，严重的消化不良症，或完全的人工喂养，若缺乏维生素Ａ，也会发生此病。

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