儿童急性扁桃体炎是腭扁桃急性炎症

扁桃体因所在部位不同有腭扁桃体、咽扁桃体之分。急性扁桃体炎通常指的是腭扁桃体的急性炎症，通常简称扁桃体炎，往往同时伴有轻重程度不等的急性咽炎，是一种极为常见的咽部疾病。小儿扁桃体炎，以春、秋两季气温变化时最多见。引起急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫，食物或直接接触而传染，因此有传染性。

小儿为何易患扁桃体炎呢？与成人相比婴儿鼻咽及咽部相对狭小，而且位置较垂直，鼻咽部有丰富的淋巴组织，其发育因年龄有所不同。咽部左右两侧各有一个扁桃体，在新生儿时期多藏于咽部的腭弓之间，腺窝及血管均不发达，到1岁末，随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大，4-10岁时发育达最高峰，14-15岁时又逐渐退化。由此可以说明，为什么扁桃体炎常见于学龄儿童，而1岁以下婴儿则很少见。

我们再来看一下扁桃体炎的病因，乙型链球菌为主要致病菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒等也可以引起本病。细菌和病毒混合感染者也较多见。近年来，还发现有厌氧菌感染的病例。

上述病原体通常存在于正常人的口腔及扁桃体内而不会致病，当某些因素使全身或局部的抵抗力降低时，病原体则“乘虚而入”侵入体内，或于此时因原有细菌大量繁殖也可致病。而受凉、潮湿、疲劳过度、吸入有毒气体如一氧化碳（CO）等均可为诱因。

营养不良、佝偻病、消化不良、平时缺乏锻炼，以及有过敏体质的小儿，因身体防御能力减低，容易发生扁桃体炎，特别是有原发性免疫缺陷病或后天获得性免疫功能低下的患儿，抵御病原微生物的能力低下，就更容易患急性扁桃体炎。

有些家长认为扁桃体切除术不是什么大手术，什么时候都可以做，其实不然。扁桃体切除手术应在患儿身体状况良好时进行。

当患有某些全身或局部性疾病时就不适合手术：

全身性疾病：

1、当患有造血系统疾病及凝血机制障碍时，如白血病、血友病，切除扁桃体常可引起术后大出血；

2、急性肾炎、心肌炎、风湿病的急性期，病情还不稳定时，不适合做手术，否则会引起病情的反复；

3、正在使用激素或阿司匹林治疗或治疗后不足1个月时，也不适合做手术。因为阿司匹林可使凝血时间延长而导致出血，长期使用激素的患儿，手术时可能发生急性肾上腺皮质功能不全的危险，手术后伤口不易愈合；

4、患有急性传染病如脊髓灰质炎、流感等不宜实行手术；

5、当患儿有高血压、糖尿病、肺结核肝功不全、肾功不全或营养不良、身体衰弱不堪手术打击时一样不适合进行手术；

6、月经期间不宜手术；

7、免疫功能低下不宜手术；

8、患儿曾施行其他手术，机体尚未恢复时，不适合手术。另外，癫痫并非绝对不能进行手术，如确有必要手术，应在应用抗癫痫药物后再进行。

局部疾病：

1、当扁桃体、咽部正患有急性炎症时，不适合进行扁桃体切除术，否则会引起炎症的扩散、术后的继发感染或出血；

2、患有干燥性萎缩性咽炎时，施行扁桃体切除术后，可加重咽干及咽部不适；

3、软腭短、腭隐性裂或腭裂等先天性畸形患儿，实施扁桃体手术会影响软腭功能和发音，故实施扁桃体手术要慎重；

4、颈部血管异常即先天发育异常时，扁桃体有异常的血管搏动时，不适合实施扁桃体手术，因为手术可能损伤大血管而继发大出血。