儿童肥胖干预从科学减重开始

　　肥胖是指由多种因素引起，因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积累过多的一种慢性、代谢性疾病。在全球范围内，肥胖已成为一个重要的公共卫生问题。近年来，我国儿童的肥胖率逐年增加，部分城市的儿童肥胖检出率已接近发达国家水平。儿童肥胖不仅影响身体健康，还可能影响心理健康和学习表现。因此，我们需要引导儿童养成健康的生活方式，预防肥胖的发生。

　　肥胖的危害

　　依照学龄儿童超重与肥胖筛查标准，凡BMI(体重指数)大于或等于相应性别、年龄组肥胖界值者，可判定为肥胖。儿童的肥胖与心血管疾病、糖尿病等密切相关，甚至可为成年期2型糖尿病、动脉粥样硬化、原发性高血压等疾病留下重大隐患。肥胖对于儿童的心理健康也会产生不利影响。从社会角度看，肥胖会增加社会的医疗负担和经济负担，影响经济社会的可持续发展。因此，我们需要采取科学减重和健康的生活方式，预防儿童肥胖的发生。

　　减重方法

　　合理饮食 饮食不当是导致肥胖的主要原因之一。为了科学减重，需要控制饮食中的热量摄入，选择低热量、高纤维、低脂肪的食物，避免过多摄入高糖、高脂肪、高盐、高热量、高糖分的食物。同时，需要保证充足的蛋白质、维生素和矿物质的摄入量，避免因节食或偏食而导致的营养不良。养成科学的饮食行为，学校、家长培养儿童规律就餐，教育儿童不挑食、不偏食，学会合理搭配食物，不喝或少喝含糖饮料。儿童时期的肥胖，需要从饮食、运动、心理等方面进行干预，避免药物减肥。保证蛋白质的摄入量，减少高能量和高脂肪食物的摄入量，提倡饮食多样化，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮，少吃快餐、饮料、甜食等，加强体育锻炼和户外活动。

　　增加运动量 运动是科学减重的重要手段之一。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等。培养运动健身习惯，积极引导儿童进行户外活动和体育锻炼，营造良好的体育运动氛围。

　　养成良好的生活习惯 良好的生活习惯有助于科学减重，保持健康。保证充足的睡眠时间，避免熬夜和睡眠不足。同时，改变久坐的习惯，每小时起身活动5分钟~10分钟，可以有效地增加热量消耗。

　　健康体重管理和肥胖干预 学校要优化学生膳食结构，改善烹调方式，提供符合儿童营养需求的食物。针对超重、肥胖的学生，学校、家长要通过合理饮食、适度运动和心理支持对其进行体重管理，践行健康生活方式，促进儿童健康成长。

　　家庭与学校的作用

　　家长要以身作则，树立健康饮食与运动榜样。家长是孩子的“第一任老师”，通过自己的言行影响孩子的生活习惯。家长应该注重合理饮食，适度运动，成为孩子学习的榜样。同时，家长还可以和孩子一起制定家庭运动计划和健康饮食计划，共同保持健康的生活方式。

　　合理安排家庭饮食，鼓励孩子多吃新鲜的蔬菜、水果。家长应该合理安排家庭饮食，控制总热量的摄入量，避免摄入高糖、高脂肪、高热量食物。帮助孩子养成科学饮食习惯，为孩子合理选择、搭配和烹调食物，保证食物多样化，控制油、盐、糖的用量。

　　培养儿童的运动习惯，营造良好的家庭体育运动氛围，积极引导孩子进行户外活动和体育锻炼。提倡家长与孩子共同运动，培养孩子的运动兴趣，引导其养成热爱锻炼的习惯。

　　学校应重视体育教育，增加体育课程与活动的时间。学校应该加强对体育教育的重视程度，让学生有更多的机会参与体育锻炼。保证学生每节课的课间可以休息并进行适当的身体活动，减少久坐行为。中小学生每天在校内进行中等及以上强度的身体活动时间应达到1小时以上，保证每周至少3小时的高强度身体活动，进行肌肉力量练习和强健骨骼练习。

　　学校要办好营养与健康课堂。各地要结合农村义务教育学生营养改善计划、学生在校就餐等工作，有计划地做好膳食营养知识宣传教育工作，正确认识儿童超重、肥胖，避免对肥胖儿童的歧视。优化学生餐膳食结构，改善烹调方式，选取更加科学健康的膳食模式。

　　儿童肥胖问题需要全社会的共同关注和努力。只有通过科学减重和健康生活的方式，才能真正有效地预防儿童肥胖的发生。

　　(作者供职于广西壮族自治区南宁市隆安县丁当镇中心卫生院)